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2025年主管护师考试指导手册试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士首要的护理措施是

A.立即建立静脉通路

B.给予高流量吸氧（4-6L/min）

C.协助患者绝对卧床休息

D.准备除颤仪备用

答案：C

解析：急性心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。建立静脉通路、吸氧虽重要，但需在患者体位安置后进行；除颤仪备用适用于室颤等心律失常，非首优。

2.某产妇产后3天，体温38.5℃，乳房胀痛明显，局部皮肤发红，有硬结。最可能的诊断是

A.产褥感染

B.乳腺炎早期

C.乳汁淤积

D.上呼吸道感染

答案：B

解析：乳腺炎早期表现为乳房胀痛、局部红肿硬结，体温升高（＜39℃）；产褥感染多伴有恶露异常；乳汁淤积无明显皮肤发红；上呼吸道感染有咳嗽等症状。

3.患儿3岁，因“发热3天，抽搐1次”入院。体温39.8℃，咽部充血，心肺无异常。最可能的抽搐原因是

A.癫痫

B.化脓性脑膜炎

C.高热惊厥

D.低钙血症

答案：C

解析：高热惊厥多见于6个月-5岁儿童，表现为高热（＞38.5℃）时突发抽搐，持续时间短（＜15分钟），抽搐后意识恢复快，无神经系统异常体征。癫痫无发热诱因；化脓性脑膜炎有脑膜刺激征；低钙血症抽搐多无高热。

4.患者行胃大部切除术后第3天，主诉腹胀、恶心，肛门未排气。首要的处理措施是

A.肛管排气

B.胃肠减压

C.腹部热敷

D.遵医嘱注射新斯的明

答案：B

解析：胃大部切除术后腹胀多因胃肠蠕动未恢复，首要措施是保持胃肠减压通畅，减轻腹胀。肛管排气适用于低位肠梗阻；热敷和新斯的明需在排除肠梗阻后使用。

5.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，糖化血红蛋白8.2%，护士对其进行饮食指导时，每日总热量计算的主要依据是

A.身高

B.体重

C.年龄

D.活动强度

答案：B

解析：糖尿病饮食总热量计算以理想体重（kg）=身高（cm）-105为基础，结合活动强度调整。实际体重与理想体重的差值反映热量需求。

6.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此时正确的氧疗原则是

A.高浓度（＞35%）吸氧

B.低浓度（25%-30%）持续吸氧

C.高压氧舱治疗

D.间断高流量吸氧

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?敏感性下降，依赖低氧刺激呼吸。低浓度持续吸氧（1-2L/min，氧浓度25%-29%）可避免抑制呼吸，改善缺氧。

7.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是

A.头偏向一侧

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.擦洗后协助患者漱口

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易导致误吸，禁忌漱口。其余选项均为正确操作。

8.某患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、面色苍白、血压80/50mmHg，首选的急救药物是

A.地塞米松

B.盐酸肾上腺素

C.异丙嗪

D.葡萄糖酸钙

答案：B

解析：青霉素过敏引起的过敏性休克，首选0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射，可收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛。

9.患者行右下肢静脉曲张高位结扎剥脱术后，护士指导其早期下床活动的主要目的是

A.促进切口愈合

B.预防深静脉血栓

C.减少患肢水肿

D.恢复肌肉力量

答案：B

解析：术后早期活动（24-48小时）可促进下肢静脉回流，防止血流缓慢形成深静脉血栓。切口愈合需依赖营养和局部护理；水肿缓解需抬高患肢；肌肉力量恢复为后期目标。

10.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.胆道闭锁

答案：C

解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现；母乳性黄疸发生于生后1周左右；胆道闭锁黄疸呈进行性加重，生后2-3周明显；新生儿溶血病（如ABO溶血）黄疸出现早（24小时内），进展快。

11.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫。评估其压疮风险时，最关键的因素是

A.意识状态

B.活动能力

C.营养状况

D.大小便失禁

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，活动能力下降（如偏瘫）导致自主翻身困难，