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2025年急诊科急救窒息患者处理技能考核模拟试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊科接诊一名疑似气道异物梗阻的患者，患者出现剧烈咳嗽、面色青紫，首先应采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即给予高流量吸氧

C.立即采用海姆立克法进行自救或互救

D.立即静脉注射肾上腺素

答案：C

解析：对于疑似气道异物梗阻的患者，尤其是出现剧烈咳嗽、面色青紫等症状，提示气道可能完全梗阻，此时应立即采用海姆立克法进行自救或互救，以尽快清除气道异物，恢复呼吸。心肺复苏适用于心跳呼吸骤停的患者，高流量吸氧和静脉注射肾上腺素不是首要措施。

2.患者因误服强酸导致口腔和食道灼伤，急救处理错误的是（）

A.立即用大量清水漱口

B.立即饮用牛奶或蛋清中和

C.立即进行胃lavage（洗胃）

D.立即口服碳酸氢钠溶液

答案：D

解析：误服强酸导致口腔和食道灼伤时，不宜立即口服碳酸氢钠溶液，因为强酸与碳酸氢钠反应会产生大量热量，进一步加重组织损伤。正确的做法是立即用大量清水漱口，以稀释和冲走强酸，然后饮用牛奶或蛋清保护胃黏膜，并在医生指导下进行胃lavage。

3.患者出现心脏骤停，抢救成功的关键是（）

A.尽快建立静脉通路

B.尽快进行心肺复苏

C.尽快使用除颤器

D.尽快给予呼吸兴奋剂

答案：B

解析：心脏骤停的抢救成功关键在于尽早进行心肺复苏，以维持患者的基本生命体征，为后续的抢救措施争取时间。建立静脉通路、使用除颤器和给予呼吸兴奋剂都是重要的抢救措施，但都必须建立在有效的心肺复苏基础上。

4.成人气道异物梗阻患者自救采用海姆立克法时，错误的做法是（）

A.用拳头侧向自己腹部，拇指侧向上

B.快速向内、向上冲击腹部

C.每次冲击后检查口腔异物是否排出

D.如果自救无效，立即呼救并寻求他人帮助

答案：A

解析：成人气道异物梗阻患者自救采用海姆立克法时，应将拳头放在肚脐上方、剑突下方，拇指侧向上，而不是拳头侧向自己腹部。其他选项都是正确的做法。

5.患者出现溺水后窒息，急救处理首先应（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即清除口鼻异物和分泌物

C.立即给予高流量吸氧

D.立即进行心肺复苏

答案：B

解析：溺水后窒息的患者，首要任务是清除口鼻异物和分泌物，以保持呼吸道通畅，为后续的人工呼吸或心肺复苏创造条件。人工呼吸、高流量吸氧和心肺复苏都是重要的急救措施，但都必须建立在呼吸道通畅的基础上。

6.患者出现严重过敏反应，出现呼吸困难、喉头水肿等症状，首选的药物治疗是（）

A.静脉注射地塞米松

B.静脉注射苯肾上腺素

C.静脉注射利多卡因

D.静脉注射氯胺酮

答案：B

解析：患者出现严重过敏反应，出现呼吸困难、喉头水肿等症状，提示可能发生过敏性休克，首选的药物治疗是静脉注射苯肾上腺素，以迅速收缩血管、升高血压、缓解呼吸困难。

7.患者出现气管插管拔除后呼吸困难，首先应检查（）

A.患者血氧饱和度

B.气道是否通畅

C.患者呼吸机参数设置

D.患者意识状态

答案：B

解析：气管插管拔除后呼吸困难，首先应检查气道是否通畅，排除气道梗阻、误吸等可能导致呼吸困难的原因。血氧饱和度、呼吸机参数设置和意识状态也是重要的检查项目，但都必须建立在气道通畅的基础上。

8.患者出现一氧化碳中毒，急救处理首选（）

A.立即给予高流量吸氧

B.立即进行高压氧治疗

C.立即静脉注射甘露醇

D.立即进行人工呼吸

答案：A

解析：患者出现一氧化碳中毒，急救处理首选立即给予高流量吸氧，以尽快纠正缺氧状态。高压氧治疗是更有效的治疗方法，但需要在具备条件的医疗机构进行。静脉注射甘露醇和人工呼吸不是首选措施。

9.患者出现颈部创伤后呼吸困难，首先应考虑（）

A.颈椎骨折

B.气管损伤

C.胸腔穿刺

D.喉头水肿

答案：B

解析：颈部创伤后呼吸困难，首先应考虑气管损伤的可能性，因为颈部创伤可能导致气管软骨骨折、气管撕裂等损伤，造成气道狭窄或梗阻。颈椎骨折、胸腔穿刺和喉头水肿也是可能的并发症，但气管损伤是导致呼吸困难最常见的原因。

10.患者出现呼吸衰竭，需要机械通气支持，机械通气前首先应（）

A.确保气道通畅

B.调整呼吸机参数

C.建立静脉通路

D.测量血气分析

答案：A

解析：患者出现呼吸衰竭，需要机械通气支持，机械通气前首先应确保气道通畅，排除气道梗阻、误吸等可能导致机械通气失败的原因。调整呼吸机参数、建立静脉通路和测量血气分析也是重要的准备工作，但都必须建立在气道通畅的基础上。

11.对于出现严重上气道梗阻、无法有效咳嗽或喘息的成人患者，急救时采用背部拍击和腹部（或胸部）冲击组合的急救方法，