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2025年急诊科急性疼痛急救模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊科处理急性疼痛患者时，首选的镇痛药物是（）

A.芬太尼

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.曲马多

答案：B

解析：布洛芬属于非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛和解热作用，适用于轻度至中度疼痛，且副作用相对较小，是急性疼痛治疗的首选药物之一。芬太尼为强效阿片类药物，主要用于重度疼痛，但易引起呼吸抑制等严重副作用。阿司匹林也具有镇痛作用，但主要用于缓解轻度疼痛，且胃肠道副作用较大。曲马多也是一种镇痛药物，但其镇痛效果不如布洛芬，且易引起嗜睡等副作用。

2.患者因外伤导致急性疼痛，生命体征不稳定，首选的镇痛方案是（）

A.口服镇痛药

B.肌肉注射镇痛药

C.静脉注射镇痛药

D.局部浸润镇痛

答案：C

解析：对于生命体征不稳定的患者，应优先选择能够快速起效的镇痛方案。静脉注射镇痛药可以直接进入血液循环，迅速发挥镇痛作用，适合生命体征不稳定的患者。口服镇痛药需要经过消化吸收，起效较慢，不适用于紧急情况。肌肉注射镇痛药起效较慢，且可能引起局部疼痛和不适。局部浸润镇痛适用于局部疼痛，但不适用于全身性疼痛。

3.急性疼痛患者出现呼吸抑制时，应采取的措施是（）

A.增加镇痛药剂量

B.给予吸氧

C.拍击胸部促进呼吸

D.立即进行人工呼吸

答案：D

解析：呼吸抑制是镇痛药物最严重的副作用之一，一旦出现应立即采取急救措施。给予吸氧可以改善缺氧状况，但无法直接解决呼吸抑制问题。拍击胸部促进呼吸可能加重伤情，不是正确的处理方法。立即进行人工呼吸是纠正呼吸抑制最有效的方法，可以维持患者的生命体征。

4.急性疼痛患者伴有恶心呕吐时，应选择的镇痛药物是（）

A.芬太尼

B.硝苯地平

C.麦角胺

D.地西泮

答案：D

解析：恶心呕吐是许多镇痛药物的常见副作用，特别是阿片类药物如芬太尼。地西泮属于苯二氮?类药物，具有镇静和抗焦虑作用，可以抑制恶心呕吐中枢，且本身引起的恶心呕吐副作用较小。硝苯地平和麦角胺与镇痛和止吐无关。

5.急性胰腺炎患者的疼痛特点描述错误的是（）

A.疼痛剧烈，呈持续性

B.疼痛位于上腹部，可向背部放射

C.进食后疼痛加剧

D.疼痛可被非甾体抗炎药完全缓解

答案：D

解析：急性胰腺炎患者的疼痛通常剧烈且持续，位于上腹部，并可向背部放射，进食后会加剧疼痛。非甾体抗炎药可以缓解部分疼痛，但通常无法完全缓解，需要结合其他镇痛措施。

6.急性阑尾炎患者的疼痛特点描述错误的是（）

A.疼痛始于上腹部，逐渐转移至右下腹部

B.疼痛呈持续性，可阵发性加剧

C.饮食无明显影响

D.早期即可出现右下腹压痛

答案：C

解析：急性阑尾炎的疼痛通常始于上腹部或脐周，逐渐转移至右下腹部，呈持续性并可阵发性加剧。疼痛与饮食无明显关系是错误的描述，部分患者可能在进食后疼痛加剧。早期即可出现右下腹压痛和反跳痛。

7.急性心肌梗死患者的疼痛特点描述错误的是（）

A.疼痛位于胸骨后或心前区

B.疼痛呈压榨性，可伴窒息感

C.疼痛可被硝酸甘油缓解

D.疼痛可持续数小时，休息无法缓解

答案：C

解析：急性心肌梗死患者的疼痛通常位于胸骨后或心前区，呈压榨性并伴有窒息感，可持续数小时，休息无法缓解。硝酸甘油对于缓解心绞痛有效，但对于急性心肌梗死引起的疼痛效果较差，因为其病因不同。

8.急性胆囊炎患者的疼痛特点描述错误的是（）

A.疼痛位于右上腹部

B.疼痛呈持续性，可阵发性加剧

C.进食油腻食物后疼痛加剧

D.疼痛可被非甾体抗炎药完全缓解

答案：D

解析：急性胆囊炎患者的疼痛通常位于右上腹部，呈持续性并可阵发性加剧，进食油腻食物后会加剧疼痛。非甾体抗炎药可以缓解部分疼痛，但通常无法完全缓解，需要结合其他镇痛措施。

9.急性疼痛患者进行镇痛治疗时，以下哪项不属于评估内容（）

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.疼痛程度

D.疼痛颜色

答案：D

解析：评估急性疼痛患者时，主要关注疼痛的部位、性质和程度，以便选择合适的镇痛方案。疼痛颜色不属于疼痛评估的常规内容。

10.急性疼痛患者进行镇痛治疗时，以下哪项不属于注意事项（）

A.注意药物剂量

B.注意药物相互作用

C.注意患者过敏史

D.注意患者血压变化

答案：D

解析：急性疼痛患者进行镇痛治疗时，应注意药物剂量、药物相互作用和患者过敏史，以确保治疗安全有效。血压变化虽然需要监测，但通常不是镇痛治疗的直接注意事项，除非使用的药物对血压有直接影响。

11.对于意识清醒但疼痛剧烈的急性疼痛患者，评估其疼痛程度宜采用的方法是（）

A.视觉模拟评分法

B.数字评分法

C.语言描述评分法