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2025年急诊科急危重症护理与救治试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊科接到心肌梗死患者，首优的护理措施是（）

A.立即给予吸氧

B.迅速建立静脉通路

C.准备溶栓药物

D.患者平卧位休息

答案：B

解析：心肌梗死患者首要任务是保证循环通路畅通，以便及时进行溶栓或介入治疗。迅速建立静脉通路可以为后续药物治疗和抢救措施提供保障。吸氧、准备溶栓药物和平卧位休息也都是重要措施，但建立静脉通路具有最高优先级。

2.患者出现严重呼吸困难，端坐呼吸，护理评估时最重要的生命体征是（）

A.血压

B.呼吸频率和节律

C.心率

D.血氧饱和度

答案：B

解析：严重呼吸困难患者，呼吸频率和节律的变化直接反映呼吸功能的状况，是判断病情危重程度和变化趋势的关键指标。血压、心率和血氧饱和度虽然也是重要指标，但呼吸频率和节律的变化更具即时性和敏感性。

3.急性脑出血患者急诊处理中，错误的措施是（）

A.立即头高脚低位

B.控制血压在合理范围

C.保持呼吸道通畅

D.静脉滴注甘露醇降低颅内压

答案：A

解析：脑出血患者不宜采取头高脚低位，因为这会加重颅内静脉回流，可能增加颅内压。正确的体位是平卧，头稍偏向一侧，以利于保持呼吸道通畅。控制血压、保持呼吸道通畅和降低颅内压都是脑出血急诊处理的重要措施。

4.心肺复苏过程中，判断是否恢复自主循环的指标不包括（）

A.扪及颈动脉搏动

B.心电图显示心室颤动

C.恢复呼吸

D.瞳孔缩小

答案：B

解析：心肺复苏成功恢复自主循环的指标包括扪及颈动脉搏动、恢复呼吸和瞳孔逐渐缩小等。心室颤动是心脏骤停的一种类型，需要立即进行电除颤，而不是判断复苏是否成功的指标。

5.患者因严重过敏反应入院，出现喉头水肿，紧急处理的首要措施是（）

A.立即给予糖皮质激素

B.立即行气管切开术

C.保持呼吸道通畅，必要时行气管插管

D.给予抗组胺药物

答案：C

解析：严重过敏反应导致喉头水肿时，首要任务是保持呼吸道通畅，防止窒息。如果情况紧急，呼吸困难明显，应立即行气管插管等急救措施。糖皮质激素和抗组胺药物是后续治疗药物，气管切开术是更进一步的措施。

6.急性有机磷农药中毒患者，洗胃时错误的做法是（）

A.早期进行彻底洗胃

B.使用清水进行洗胃

C.洗胃液量要充足

D.洗胃后立即给予硫酸钠导泻

答案：D

解析：急性有机磷农药中毒洗胃后是否导泻需要根据具体情况判断，对于中度和重度中毒患者，在毒物进入肠道时间较长且毒物吸收已较充分的情况下，可以考虑导泻。但洗胃后立即给予硫酸钠导泻是不正确的，可能会增加毒物吸收，一般建议在洗胃后数小时根据医嘱决定是否导泻。

7.患者高处坠落，出现意识丧失，四肢瘫痪，急救处理中错误的是（）

A.立即进行头颅CT检查

B.保持呼吸道通畅

C.适当固定四肢，防止二次损伤

D.注意生命体征监测

答案：A

解析：对于高处坠落导致意识丧失和四肢瘫痪的患者，应首先保持呼吸道通畅，注意生命体征监测，适当固定四肢防止二次损伤。立即进行头颅CT检查虽然有必要，但在急救现场并非最优先的紧急措施，应优先处理生命支持和防止进一步损伤。

8.急性胰腺炎患者，错误的护理措施是（）

A.禁食水

B.胃肠减压

C.静脉输液，维持水电解质平衡

D.鼓励早期下床活动

答案：D

解析：急性胰腺炎患者应禁食水，进行胃肠减压，静脉输液维持水电解质平衡。早期下床活动是不合适的，因为活动可能加重胰腺负荷，一般需要在病情稳定后根据医嘱逐步恢复活动。

9.心脏骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率应该是（）

A.6080次/分钟

B.80100次/分钟

C.100120次/分钟

D.120140次/分钟

答案：C

解析：心脏骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率应该是100120次/分钟，过快或过慢都会影响按压效果。

10.急诊科处理急性中毒患者时，错误的观念是（）

A.尽快明确毒物种类

B.尽快清除体内毒物

C.等待毒物分析结果后再处理

D.密切观察病情变化

答案：C

解析：急诊科处理急性中毒患者时，应尽快清除体内毒物，密切观察病情变化，同时尽可能明确毒物种类。等待毒物分析结果后再处理可能会导致延误抢救时机，对于危重患者是不可取的。

11.患者发生严重低血糖昏迷，首选的抢救药物是（）

A.葡萄糖酸钙

B.胰岛素

C.胰高血糖素

D.氢化可的松

答案：C

解析：严重低血糖昏迷时，需要迅速补充葡萄糖以恢复神经细胞功能。胰高血糖素能促进肝糖原分解和糖异生，快速升高血糖水平，是治疗严重低血糖的首选药物。葡萄糖酸钙主要用于钙缺乏。胰岛素会进一步降低血糖，不适合用于治