2025年临床输血多器官功能障碍输血卷及答案.docVIP

2025年临床输血多器官功能障碍输血卷

一、单项选择题（每题2分，共30分）

多器官功能障碍（MODS）患者贫血的核心发病机制不包括（）

A.炎症因子抑制红细胞生成B.多器官损伤导致出血消耗C.液体复苏及透析治疗导致血液稀释D.红细胞生成刺激剂（EPO）合成过多

评估MODS患者输血需求的首要依据是（）

A.血红蛋白绝对值B.关键器官灌注状态（如乳酸、尿量、意识）及器官功能损伤程度C.白细胞计数D.血清铁蛋白水平

MODS合并肾功能衰竭（需透析）患者，红细胞输注阈值通常为血红蛋白低于（）

A.60g/LB.70g/LC.80g/LD.100g/L

MODS患者输血时，补充红细胞的首选血液制品是（）

A.全血B.去白细胞悬浮红细胞C.新鲜冰冻血浆D.血小板悬液

MODS合并凝血功能障碍（PT/APTT延长＞1.5倍）且伴活动性出血，首选补充的血液制品是（）

A.去白细胞悬浮红细胞B.新鲜冰冻血浆（FFP）C.血小板悬液D.冷沉淀

以下哪种情况的MODS患者，需紧急输注红细胞？（）

A.血红蛋白75g/L，乳酸2mmol/L，尿量0.5mL/kg/hB.血红蛋白65g/L，乳酸5mmol/L，意识模糊C.血红蛋白90g/L，乳酸1.5mmol/L，器官功能稳定D.血红蛋白85g/L，乳酸3mmol/L，感染控制良好

MODS患者输注血小板的主要指征是（）

A.血小板计数＜150×10?/LB.血小板计数＜100×10?/LC.血小板计数＜50×10?/L或伴活动性出血D.血小板计数＜20×10?/L

MODS合并心功能不全患者，输血速度应控制为（）

A.快速输注（3-5mL/kg/h），尽快改善器官灌注B.缓慢输注（0.5-1mL/kg/h），避免加重心功能负担C.匀速输注（2-3mL/kg/h）D.无需控制速度

以下关于MODS与单一器官衰竭患者输血管理的区别，正确的是（）

A.MODS需兼顾多器官保护，输血阈值更严格，避免加重器官损伤B.单一器官衰竭输血阈值更低C.两者输血管理完全一致D.MODS无需考虑器官功能相互影响

MODS患者输血后，血红蛋白的合理提升目标是（）

A.升至120g/L以上B.合并透析者升至80-90g/L，心功能不全者升至70-80g/LC.升至100g/L左右D.无需设定目标，按需输注

MODS患者输血前，无需立即完成的检查是（）

A.ABO血型鉴定B.Rh血型鉴定C.多器官功能指标（如血肌酐、胆红素）D.血清钾水平检测

以下哪项不是影响MODS患者输血管理的因素？（）

A.受累器官种类及数量（如肾+心+肺衰竭）B.器官功能损伤严重程度（如AKI分期）C.血液制品的种类D.患者的性别

MODS合并肝功能衰竭患者，输注库存红细胞时最需警惕的不良反应是（）

A.过敏反应B.高钾血症C.输血相关移植物抗宿主病D.凝血功能进一步恶化

以下哪种情况提示MODS患者无需立即输注红细胞？（）

A.血红蛋白60g/L，乳酸6mmol/L，血压依赖血管活性药物B.血红蛋白70g/L，乳酸2mmol/L，尿量0.6mL/kg/h，器官功能稳定C.血红蛋白55g/L，伴意识模糊D.血红蛋白65g/L，准备进行急诊手术

以下关于MODS患者输血与器官支持治疗的关系，正确的是（）

A.仅需输血，无需器官支持B.器官支持治疗（如呼吸机、透析）后仍器官灌注差，再启动输血C.输血可完全替代器官支持治疗D.器官支持治疗期间需暂停输血

二、多项选择题（每题3分，共30分）

MODS患者贫血的常见诱因包括（）

A.炎症因子（IL-6、TNF-α）抑制红细胞生成B.消化道出血、创面出血消耗红细胞C.液体复苏、CRRT治疗导致血液稀释D.肝肾功能损伤导致EPO合成减少、红细胞寿命缩短

评估MODS患者输血需求需综合考虑的因素有（）

A.血红蛋白水平及下降速度B.关键器官灌注（乳酸、尿量、意识）C.受累器官种类（如心、肾、肝）及功能状态D.是否合并出血/凝血障碍

MODS患者输血管理的核心目标包括（）

A.改善关键器官缺氧，降低乳酸水平B.纠正凝血障碍，控制活动性出血C.减少输血相关