2025年临床输血儿童白细胞单采治疗卷及答案.docVIP

2025年临床输血儿童白细胞单采治疗卷及答案

2025年临床输血儿童白细胞单采治疗卷

一、单选题（每题2分，共30分）

儿童白细胞单采治疗联合输血的核心目标是（）

A.精准去除异常白细胞/降低白细胞计数，同步纠正贫血/血小板减少，维持循环稳定，保障治疗安全与疗效

B.仅依据白细胞计数，WBC＞50×10?/L即启动输血

C.仅依据单采治疗时长，治疗＞2.5小时即输血

D.仅依据术前血红蛋白，Hb＜90g/L即输血

儿童白细胞单采治疗前，若合并化疗后贫血，红细胞输注的血红蛋白阈值一般为（）

A.＜60g/L

B.＜70g/L

C.＜80g/L

D.＜90g/L

儿童白细胞单采治疗中，若出现血小板计数过度降低（PLT＜20×10?/L）且牙龈出血，需补充的血液成分是（）

A.红细胞

B.新鲜冰冻血浆（FFP）

C.单采血小板

D.冷沉淀

儿童白细胞单采治疗中，若需输注红细胞，首选的制剂是（）

A.新鲜全血

B.去白辐照悬浮红细胞（储存＜7天，适配儿童容量需求）

C.洗涤红细胞

D.浓缩红细胞（储存＞14天）

儿童白细胞单采治疗的主要适应证不包括（）

A.急性白血病（WBC＞100×10?/L伴白细胞瘀滞）

B.慢性粒细胞白血病（加速期，WBC＞80×10?/L）

C.严重感染导致的类白血病反应（WBC＞30×10?/L，无器官受累）

D.白血病化疗前预处理（降低肿瘤负荷）

以下哪种情况不属于儿童白细胞单采治疗中输血指征（）

A.单采前Hb75g/L伴乏力、活动后气短

B.单采中PLT快速下降至15×10?/L，伴皮肤瘀斑

C.单采后WBC降至20×10?/L，Hb95g/L无出血症状

D.单采中因管路出血导致Hb下降＞20g/L

儿童白细胞单采治疗中，单次红细胞输注剂量一般为（）

A.5-10ml/kg

B.10-15ml/kg

C.15-20ml/kg

D.20-25ml/kg

儿童白细胞单采治疗中，为预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），输注的血液需进行的特殊处理是（）

A.洗涤处理

B.辐照处理（剂量≥25Gy）

C.加热处理

D.过滤处理

儿童白细胞单采治疗后，评估红细胞输注效果的最佳时间是（）

A.输注后2-4小时

B.输注后6-8小时

C.输注后12-24小时

D.输注后48-72小时

儿童白细胞单采治疗（RhD阴性），紧急情况下无同型红细胞时，可输注（）

A.RhD阳性红细胞（术后需注射抗D免疫球蛋白）

B.仅O型红细胞

C.仅AB型红细胞

D.任意血型红细胞，无需特殊处理

儿童白细胞单采治疗中，若需调整循环容量，首选的液体是（）

A.生理盐水或乳酸林格液

B.仅5%葡萄糖溶液

C.仅白蛋白

D.仅新鲜冰冻血浆

以下关于儿童白细胞单采治疗联合输血的描述，错误的是（）

A.需结合单采目的（去异常白细胞/降肿瘤负荷）调整输血阈值

B.术中需动态监测WBC、PLT、Hb，避免过度单采

C.单采过程无需监测电解质，对电解质无影响

D.合并白血病脑病的儿童，需严格控制单采速度与输血时机

儿童白细胞单采治疗前，若WBC120×10?/L但Hb75g/L伴轻微乏力，输血决策应（）

A.立即输红细胞，确保单采耐受性

B.先单采降低WBC，再评估是否输红细胞

C.无需输血，仅需术前补液

D.同时输注红细胞与血小板，避免风险

儿童白细胞单采输血过程中，出现皮疹、瘙痒，最可能的不良反应是（）

A.非溶血性发热反应

B.急性溶血性输血反应

C.过敏反应

D.输血相关循环超负荷（TACO）

儿童白细胞单采治疗中非输血维持循环稳定的措施不包括（）

A.精准控制单采速度（＜4ml/(kg?min)）

B.单采中同步补充晶体液，维持容量平衡

C.选择小容积管路，减少血液滞留

D.大量输注晶体液，不限制液体入量

二、多选题（每题3分，共30分）

儿童白细胞单采治疗联合输血管理的关键因素包括（）

A.单采目的（去除异常白细胞/降低肿瘤负荷/缓解白细胞瘀滞）

B.儿童年龄与体重（影响血容量、单采参数及输血剂量）

C.基础疾病（急性白血病/慢性白血病/类白血病反应，输血需求差异）

D.单采设备与管路（小容积管路减少血液损失）

E.单采预计去除量（去除量越大，需关注血细胞过度减少风险）

儿童白细胞单采治疗中红细胞输血的指征包括（）

A.单采前Hb＜70g/L无论有无症状

B.单采中Hb＜70g/L伴心率增快、血压下降或