2025年临床输血儿童急性失血输血策略卷及答案 (1).docVIP

2025年临床输血儿童急性失血输血策略卷及答案

2025年临床输血儿童急性失血输血策略卷

一、单选题（每题2分，共30分）

儿童急性失血输血策略的核心目标是（）

A.快速纠正失血性休克，恢复有效循环血量与氧供，保障重要器官功能

B.快速提升血红蛋白至正常水平，避免贫血后遗症

C.补充凝血因子，预防弥散性血管内凝血（DIC）

D.补充免疫球蛋白，增强儿童抗感染能力

儿童急性失血量超过总血容量多少时，需立即启动输血治疗（）

A.10%

B.15%

C.20%

D.30%

儿童急性失血合并失血性休克，红细胞输注的血红蛋白阈值为（）

A.＜60g/L

B.＜70g/L

C.无需等待Hb结果，立即输血

D.＜80g/L

儿童急性失血时，首选的红细胞制剂是（）

A.新鲜全血

B.去白悬浮红细胞（储存＜7天，小剂量分装）

C.洗涤红细胞

D.浓缩红细胞（储存＞14天）

儿童急性失血（如创伤性出血），单次红细胞输注剂量一般为（）

A.5-10ml/kg

B.10-15ml/kg

C.15-20ml/kg

D.20-25ml/kg

以下哪种情况不属于儿童急性失血输血指征（）

A.失血量＞20%总血容量，伴心率增快（＞160次/分）、血压下降

B.失血量＞15%总血容量，伴面色苍白、四肢冰凉、尿量减少

C.失血量＜10%总血容量，Hb100g/L，无明显症状

D.失血量＞30%总血容量，出现意识模糊、呼吸急促

儿童急性失血合并凝血功能异常（PT延长1.5倍），需补充的血液成分是（）

A.红细胞

B.新鲜冰冻血浆（FFP）

C.血小板

D.冷沉淀

儿童急性失血输血时，输血速度应控制在（）

A.休克时：10-20ml/(kg?h)，快速纠正休克

B.稳定后：1-2ml/(kg?h)，避免循环超负荷

C.无论状态：5ml/(kg?h)

D.休克时：30ml/(kg?h)，快速扩容

儿童急性失血输血后，评估循环复苏效果的最佳指标是（）

A.血红蛋白水平

B.心率、血压、尿量（＞1ml/(kg?h)）

C.红细胞压积（Hct）

D.意识状态

儿童急性失血（RhD阴性），紧急情况下无同型血液时，可输注（）

A.RhD阳性红细胞（后续需注射抗D免疫球蛋白）

B.仅O型红细胞

C.仅AB型红细胞

D.任意血型红细胞，无需特殊处理

儿童急性失血合并严重血小板减少（PLT＜50×10?/L）且活动性出血，输注血小板的剂量为（）

A.5-10ml/kg（血小板浓缩液）

B.10-15ml/kg（血小板浓缩液）

C.1个治疗量（约2.5×1011个）/10kg体重

D.2个治疗量/10kg体重

以下关于儿童急性失血输血策略的描述，错误的是（）

A.需同步积极止血，避免单纯依赖输血

B.休克纠正后，需调整输血速度，避免循环超负荷

C.无需监测电解质，失血对电解质无影响

D.输血同时需保暖，避免低温加重凝血障碍

儿童急性失血（如消化道出血），若需大量输血（超过总血容量50%），需补充的血液成分组合是（）

A.仅红细胞

B.红细胞+FFP+血小板

C.红细胞+血小板

D.仅FFP

儿童急性失血输血后，若出现呼吸困难、双肺湿啰音，最可能的不良反应是（）

A.非溶血性发热反应

B.输血相关循环超负荷（TACO）

C.过敏反应

D.溶血反应

儿童急性失血非输血复苏措施不包括（）

A.快速输注晶体液（生理盐水、乳酸林格液）

B.积极止血（如压迫止血、手术止血）

C.纠正酸中毒（碳酸氢钠）

D.大量补液，无需限制液体入量

二、多选题（每题3分，共30分）

儿童急性失血的常见原因包括（）

A.创伤性出血（如车祸、坠落伤）

B.消化道出血（如溃疡、肠套叠）

C.出血性疾病（如血友病、血小板减少性紫癜）

D.手术相关出血（如心脏手术、腹部手术）

E.产科相关出血（如新生儿窒息复苏后出血）

儿童急性失血输血的指征包括（）

A.失血量＞20%总血容量，伴失血性休克表现

B.失血量＞15%总血容量，伴心率增快、血压下降

C.急性失血导致Hb快速下降＞20g/L

D.失血量＜10%总血容量，Hb＜90g/L伴症状

E.需紧急手术止血，预计失血量＞15%总血容量

儿童急性失血时血液成分选择的原则包括（）

A.失血性休克：首选去白悬浮红细胞（储存＜7天）

B.凝血功能异常：补充FFP（剂量10-15ml/kg）

C.血小板减少伴出血：补充单采血小板（1U/10kg）

D.纤维