2025年临床输血儿童血小板单采治疗卷及答案.docVIP

2025年临床输血儿童血小板单采治疗卷及答案

2025年临床输血儿童血小板单采治疗卷

一、单选题（每题2分，共30分）

儿童血小板单采治疗联合输血的核心目标是（）

A.精准去除异常血小板/降低血小板计数，同步纠正血小板减少或维持循环稳定，保障治疗安全与疗效

B.仅依据血小板计数，PLT＞1000×10?/L即启动输血

C.仅依据单采治疗时长，治疗＞3小时即输血

D.仅依据术前血红蛋白，Hb＜90g/L即输血

儿童血小板单采治疗前，若合并贫血（如缺铁性贫血），红细胞输注的血红蛋白阈值一般为（）

A.＜60g/L

B.＜70g/L

C.＜80g/L

D.＜90g/L

儿童血小板单采治疗中，若出现血小板计数过度降低（PLT＜20×10?/L）且穿刺点出血，需补充的血液成分是（）

A.红细胞

B.新鲜冰冻血浆（FFP）

C.单采血小板

D.冷沉淀

儿童血小板单采治疗中，若需输注血小板，首选的制剂是（）

A.新鲜全血

B.去白辐照单采血小板（储存＜24小时）

C.手工分离血小板

D.储存＞5天的单采血小板

儿童血小板单采治疗的主要适应证不包括（）

A.原发性血小板增多症（PLT＞1000×10?/L伴血栓风险）

B.继发性血小板增多症（PLT＞800×10?/L伴出血倾向）

C.免疫性血小板减少症（PLT＜10×10?/L）

D.血小板功能异常疾病（需去除异常功能血小板）

以下哪种情况不属于儿童血小板单采治疗中输血指征（）

A.单采前Hb75g/L伴乏力、活动后气短

B.单采中PLT快速下降至15×10?/L，伴皮肤瘀斑

C.单采后PLT50×10?/L，无出血及循环不稳定症状

D.单采中因管路出血导致Hb下降＞20g/L

儿童血小板单采治疗中，单次单采血小板输注剂量一般为（）

A.5-10ml/kg（血小板浓缩液）

B.10-15ml/kg（血小板浓缩液）

C.1个治疗量/10kg体重

D.2个治疗量/10kg体重

儿童血小板单采治疗中，为预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），输注的血液需进行的特殊处理是（）

A.洗涤处理

B.辐照处理（剂量≥25Gy）

C.加热处理

D.过滤处理

儿童血小板单采治疗后，评估血小板输注效果的最佳时间是（）

A.输注后1小时

B.输注后6小时

C.输注后12小时

D.输注后24小时

儿童血小板单采治疗（RhD阴性），紧急情况下无同型血小板时，可输注（）

A.RhD阳性血小板（术后需注射抗D免疫球蛋白）

B.仅O型血小板

C.仅AB型血小板

D.任意血型血小板，无需特殊处理

儿童血小板单采治疗中，若需调整循环容量，首选的液体是（）

A.生理盐水或乳酸林格液

B.仅5%葡萄糖溶液

C.仅白蛋白

D.仅新鲜冰冻血浆

以下关于儿童血小板单采治疗联合输血的描述，错误的是（）

A.需结合单采目的（去异常血小板/降PLT）调整输血阈值

B.术中需动态监测PLT、Hb及循环状态，避免过度单采

C.单采过程无需监测凝血功能，对凝血无影响

D.合并出血性疾病的儿童，需严格控制血小板输注时机

儿童血小板单采治疗前，若PLT1200×10?/L但Hb75g/L伴轻微乏力，输血决策应（）

A.立即输红细胞，确保单采耐受性

B.先单采降低PLT，再评估是否输红细胞

C.无需输血，仅需术前补液

D.同时输注红细胞与血小板，避免风险

儿童血小板单采输血过程中，出现寒战、高热，最可能的不良反应是（）

A.非溶血性发热反应

B.急性溶血性输血反应

C.过敏反应

D.输血相关循环超负荷（TACO）

儿童血小板单采治疗中非输血维持循环稳定的措施不包括（）

A.精准控制单采速度（＜3ml/(kg?min)）

B.单采中同步补充晶体液，维持容量平衡

C.选择小容积管路，减少血液滞留

D.大量输注晶体液，不限制液体入量

二、多选题（每题3分，共30分）

儿童血小板单采治疗联合输血管理的关键因素包括（）

A.单采目的（去除异常血小板/降低PLT/治疗血栓风险）

B.儿童年龄与体重（影响血容量、单采参数及输血剂量）

C.基础疾病（血小板增多症/血小板功能异常/贫血，输血需求差异）

D.单采设备与管路（小容积管路减少血液损失）

E.单采预计去除量（去除量越大，需关注PLT过低与贫血风险）

儿童血小板单采治疗中红细胞输血的指征包括（）

A.单采前Hb＜70g/L无论有无症状

B.单采中Hb＜70g/L