2025年临床输血放疗后骨髓抑制输血时机卷及答案.docVIP

2025年临床输血放疗后骨髓抑制输血时机卷

一、单选题（每题2分，共30分）

放疗后骨髓抑制最常影响的血细胞成分是（）

A.红细胞

B.白细胞

C.血小板

D.网织红细胞

放疗后骨髓抑制导致贫血，临床推荐的红细胞输注时机是血红蛋白（Hb）低于（）

A.60g/L

B.70g/L

C.80g/L

D.90g/L

放疗后血小板减少，血小板输注的阈值通常是血小板计数低于（）

A.10×10?/L（无出血）

B.20×10?/L（无出血）

C.50×10?/L（无出血）

D.100×10?/L（无出血）

放疗后骨髓抑制患者输血，首选的红细胞制品是（）

A.全血

B.去白细胞悬浮红细胞

C.洗涤红细胞

D.新鲜冰冻血浆

下列哪项不是放疗后骨髓抑制患者延迟输血的风险（）

A.组织缺氧加重

B.感染风险升高

C.出血倾向增加

D.放疗疗效增强

放疗后骨髓抑制合并心血管疾病的患者，红细胞输注时机应（）

A.延迟，Hb＜60g/L再输注

B.提前，Hb＜80g/L即输注

C.与普通患者一致，Hb＜70g/L输注

D.无需输血，仅对症治疗

放疗后骨髓抑制患者，血小板输注后血小板计数未明显升高，最可能的原因是（）

A.输注剂量不足

B.存在血小板抗体（同种免疫）

C.放疗未停止

D.患者营养不良

放疗后骨髓抑制导致的贫血，其特点是（）

A.急性失血样贫血

B.缺铁性贫血

C.正细胞正色素性贫血

D.巨幼细胞性贫血

放疗后骨髓抑制患者输血时，若同时存在白细胞减少，应（）

A.仅输注红细胞或血小板

B.联合输注白细胞

C.优先输注白细胞

D.待白细胞恢复后再输血

评估放疗后骨髓抑制患者输血疗效的关键指标不包括（）

A.血红蛋白/血小板计数变化

B.缺氧/出血症状改善情况

C.放疗不良反应缓解情况

D.体力状态恢复情况

放疗后骨髓抑制患者，红细胞输血后血红蛋白目标值一般为（）

A.70-80g/L

B.80-100g/L

C.100-120g/L

D.120-140g/L

下列哪项不是影响放疗后骨髓抑制输血时机的因素（）

A.放疗部位（如骨盆、脊柱放疗骨髓抑制更重）

B.患者年龄

C.骨髓抑制持续时间

D.患者血型

放疗后骨髓抑制合并活动性出血的患者，血小板输注阈值应（）

A.提高至50×10?/L以上

B.降低至10×10?/L以下

C.维持在20×10?/L

D.无需输注

放疗后骨髓抑制患者输血，输血速度应控制在（）

A.成人5-10mL/min，快速纠正贫血

B.成人1-2mL/min，避免循环超负荷

C.儿童3-5mL/min

D.无需控制，按常规速度输注

放疗后骨髓抑制患者，若预计骨髓功能恢复时间较长（＞2周），输血策略应（）

A.减少输血频率，延长间隔

B.增加输血频率，维持安全血细胞水平

C.仅输注1次，等待骨髓恢复

D.禁用输血，依赖造血刺激因子

二、多选题（每题3分，共15分）

放疗后骨髓抑制的发生机制包括（）

A.放疗直接损伤骨髓造血干细胞

B.放疗损伤骨髓微环境（如基质细胞）

C.放疗诱导造血细胞凋亡

D.放疗导致免疫介导的造血抑制

放疗后骨髓抑制患者红细胞输注的适应证包括（）

A.Hb＜70g/L，无论有无症状

B.Hb70-80g/L，合并心血管/呼吸系统疾病

C.Hb70-80g/L，出现明显乏力、胸闷、气促

D.放疗期间需维持Hb＞100g/L以保证放疗疗效

放疗后骨髓抑制患者血小板输注的注意事项包括（）

A.优先输注单采血小板（纯度高、疗效好）

B.有出血倾向时，即使血小板计数＞20×10?/L也需输注

C.输注前需检测血小板抗体，避免无效输注

D.输注后24小时复查血小板计数，评估疗效

放疗后骨髓抑制患者输血相关的风险包括（）

A.循环超负荷（尤其合并心肺基础疾病者）

B.同种免疫反应（导致后续输血无效）

C.感染风险（如巨细胞病毒感染）

D.加重骨髓抑制

放疗后骨髓抑制患者输血与造血刺激因子（如EPO、TPO）的联合应用策略包括（）

A.轻度贫血（Hb80-100g/L），可先使用EPO，延迟输血

B.重度贫血（Hb＜70g/L），先输血纠正贫血，再联合EPO

C.血小板计数10-20×10?/L（无出血），可使用TPO，避免频繁输血

D.血小板计数＜10×10?/L（无出血），需立即输血，无需使用TPO

三、判断题（每题1分，共10分）

放疗后骨髓抑制患者的红细胞输注时机应统一为Hb＜7