2025年临床输血放疗后血小板减少输血卷及答案.docVIP

2025年临床输血放疗后血小板减少输血卷

一、单选题（每题2分，共30分）

放疗后血小板减少最主要的发病机制是（）

A.放疗损伤骨髓巨核细胞，抑制血小板生成B.放疗导致血小板破坏增加C.放疗后血小板分布异常D.放疗引起凝血功能障碍消耗血小板

放疗后血小板减少患者单采血小板输血的常规指征是（）

A.血小板计数100×10?/LB.血小板计数50×10?/L且伴出血C.血小板计数20×10?/L无论有无出血D.任意血小板减少均需输血

某宫颈癌放疗患者，血小板计数15×10?/L且无出血，输注单采血小板的适宜剂量是（）

A.0.5单位B.1单位C.2-3单位D.4-5单位

放疗后血小板减少患者输血时，优先选择的血液制品是（）

A.手工分离血小板B.单采血小板C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀

下列关于放疗后血小板减少与化疗后血小板减少输血的区别，正确的是（）

A.放疗后血小板减少输血指征更宽松B.放疗后血小板减少多伴免疫功能低下，需输注辐照血小板C.放疗后血小板减少仅需补充血小板，无需监测其他指标D.放疗后血小板减少输血速度可更快

放疗后血小板减少患者输血后，评估输血效果的核心指标是（）

A.血小板计数升高幅度B.白细胞计数C.血红蛋白水平D.放疗剂量

某肺癌放疗患者，血小板计数30×10?/L且伴牙龈出血，正确的输血策略是（）

A.立即输注单采血小板B.仅使用促血小板生成素，无效再输血C.仅补充止血药物D.无需处理，继续放疗

放疗后血小板减少患者输血时，预防移植物抗宿主病（GVHD）的关键措施是（）

A.输注手工血小板B.输注辐照血小板C.输注去白细胞血小板D.输血前使用抗生素

下列因素中，会增加放疗后血小板减少患者输血风险的是（）

A.选择单采血小板B.放疗后免疫功能低下C.严格控制输血速度D.输血前交叉配血

放疗后血小板减少患者输注单采血小板后，血小板计数提升目标通常为（）

A.20×10?/L（无出血）B.50×10?/L（伴出血）C.100×10?/LD.150×10?/L

某食管癌放疗患者，同时存在血小板减少（PLT18×10?/L）和贫血（Hb75g/L），输血时应（）

A.仅输注单采血小板B.仅输注浓缩红细胞C.先输注单采血小板，再输注浓缩红细胞D.同时输注单采血小板和浓缩红细胞

放疗后血小板减少患者输血时，输血速度通常控制在（）

A.1-2ml/minB.3-5ml/minC.6-8ml/minD.快速输注（10ml/min）

下列关于放疗后血小板减少输血与促血小板生成素（TPO）使用的关系，正确的是（）

A.仅需使用TPO，无需输血B.输血后无需再使用TPOC.TPO无效或血小板严重减少时考虑输血D.TPO与输血不可同时进行

放疗后血小板减少患者输血时，若输注手工分离血小板，需重点关注的问题是（）

A.血小板数量不足B.白细胞污染风险高C.血小板活性低D.输注剂量过大

下列关于放疗后血小板减少输血操作规范的说法，错误的是（）

A.输血前需确认患者放疗部位，避免影响放疗效果B.输血过程中密切监测出血症状C.输血后24小时复查血小板计数D.无需考虑患者肝肾功能，仅关注血小板水平即可

二、多选题（每题3分，共30分）

放疗后血小板减少的临床特点包括（）

A.多发生于放疗后2-4周，骨髓抑制高峰在放疗后3-5周B.血小板减少程度与放疗剂量、照射野（含骨髓区域）相关C.多为暂时性，放疗结束后4-6周可逐渐恢复D.易合并皮肤黏膜出血（瘀斑、鼻出血）E.严重时可出现内脏出血（脑出血、消化道出血）

放疗后血小板减少患者单采血小板输血的指征包括（）

A.血小板计数20×10?/L，无论有无出血B.血小板计数50×10?/L且伴活动性出血（牙龈出血、鼻出血）C.放疗相关有创操作前，血小板计数50×10?/LD.血小板计数30×10?/L且伴发热（体温38.5℃）E.血小板计数100×10?/L且伴轻微瘀斑

放疗后血小板减少患者输血时，血液制品选择的原则包括（）

A.优先选择单采血小板（纯度高、白细胞污染少）B.放疗野含骨髓区域者，选择辐照血小板（预防GVHD）C.避免输注手工分离血小板（白细胞污染多、剂量不