2025年临床输血肥胖患者输血计算调整卷及答案.docVIP

2025年临床输血肥胖患者输血计算调整卷及答案

2025年临床输血肥胖患者输血计算调整卷

一、单选题（每题2分，共30分）

肥胖患者输血计算调整的核心依据是（）

A.以理想体重或校正体重估算血容量，避免按实际体重计算导致输血过量

B.按实际体重直接计算，确保充足输血

C.按身高单独计算，忽略体重差异

D.按体脂率计算，体脂率越高输血剂量越大

成人肥胖患者（BMI≥30kg/m2）估算血容量时，首选的体重指标是（）

A.实际体重

B.理想体重

C.校正体重（理想体重+0.4×(实际体重-理想体重)）

D.标准体重（身高-105）

肥胖患者输注红细胞后，血红蛋白升高幅度估算的关键参数是（）

A.实际体重

B.校正体重对应的血容量

C.体脂率

D.身高

按校正体重计算，成人肥胖患者输注1U红细胞（约200ml全血制备）后，血红蛋白预计升高（）

A.0.5-1.0g/L

B.1.0-1.5g/L

C.1.5-2.0g/L

D.2.0-2.5g/L

肥胖患者合并心力衰竭，输血时红细胞输注速度应控制在（）

A.1-2ml/(kg?h)（按校正体重计算）

B.2-4ml/(kg?h)（按实际体重计算）

C.4-6ml/(kg?h)（按理想体重计算）

D.6-8ml/(kg?h)（按任意体重计算）

肥胖患者血小板输注剂量计算的核心原则是（）

A.按校正体重计算，每次输注1个治疗量（约2.5×1011个血小板）

B.按实际体重计算，体重每增加10kg多输1个治疗量

C.按体表面积计算，与体重无关

D.固定剂量输注，无需根据体重调整

以下哪种情况需对肥胖患者输血剂量进行额外调整（）

A.BMI32kg/m2，理想体重60kg，实际体重80kg

B.BMI28kg/m2，理想体重55kg，实际体重65kg

C.BMI18kg/m2，理想体重50kg，实际体重45kg

D.BMI25kg/m2，理想体重62kg，实际体重68kg

肥胖患者输血前评估输血需求时，无需重点关注的指标是（）

A.校正体重

B.基础血红蛋白水平

C.出血速度及总量

D.腰围尺寸

肥胖患者合并严重贫血（Hb＜70g/L），按校正体重60kg计算，目标Hb提升至80g/L，需输注红细胞剂量约为（）

A.1U

B.2U

C.3U

D.4U

肥胖患者输血后，复查血红蛋白的最佳时间是（）

A.输血后2-4小时

B.输血后6-8小时

C.输血后12-24小时（待血液充分混匀）

D.输血后48-72小时

肥胖患者输注新鲜冰冻血浆（FFP）的剂量计算原则是（）

A.按校正体重10-15ml/kg计算，单次最大剂量不超过1000ml

B.按实际体重20-25ml/kg计算，无需限制剂量

C.固定输注400ml，与体重无关

D.按体脂率计算，体脂率低者多输

以下关于肥胖患者输血计算的描述，错误的是（）

A.避免按实际体重计算血容量，防止输血相关循环超负荷

B.校正体重更符合肥胖患者实际有效循环血量

C.输血速度需按校正体重控制，而非实际体重

D.所有肥胖患者均需按固定剂量输血，无需个体化调整

肥胖患者手术中急性失血，估算失血量的关键方法是（）

A.按实际体重计算失血量占比

B.按校正体重对应的血容量计算失血量占比

C.仅按吸引器量计算，忽略其他失血

D.按手术类型固定估算，与体重无关

肥胖患者输血相关循环超负荷（TACO）风险高于普通患者的主要原因是（）

A.实际体重高，按实际体重计算易输血过量

B.体脂率高，血液黏稠度增加

C.身高普遍较高，血容量更大

D.合并高血压比例低，血管弹性好

肥胖患者非手术输血时，红细胞输注剂量调整的核心目标是（）

A.按校正体重使Hb提升至70-80g/L，避免过量

B.按实际体重使Hb提升至90-100g/L，确保充足

C.按理想体重使Hb提升至100-110g/L，预防贫血

D.固定提升Hb10g/L，无需体重调整

二、多选题（每题3分，共30分）

肥胖患者输血计算需调整的原因包括（）

A.实际体重包含大量脂肪组织，脂肪组织无有效循环血量

B.按实际体重计算易导致输血过量，增加TACO风险

C.肥胖患者多合并心肺基础疾病，对血容量变化更敏感

D.理想体重更接近正常血容量对应的体重

E.体脂率过高会影响血红蛋白检测准确性

肥胖患者理想体重的常用计算方法包括（）

A.男性：理想体重（kg）=身高（cm）-105

B.女性：理想体重（k