2025年临床输血肝衰竭患者凝血支持输血卷及答案.docVIP

2025年临床输血肝衰竭患者凝血支持输血卷

一、单项选择题（每题2分，共30分）

肝衰竭患者出现凝血功能障碍的核心机制是（）

A.血小板生成过多B.肝脏合成凝血因子（Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）减少及纤溶亢进C.维生素K摄入过多D.血管壁异常导致止血功能增强

肝衰竭患者凝血支持治疗的首要目标是（）

A.将凝血酶原时间（PT）完全恢复正常B.预防或控制活动性出血，而非追求凝血指标正常C.仅提升血小板计数D.补充白蛋白

肝衰竭患者输注新鲜冰冻血浆（FFP）的主要指征是（）

A.单纯白蛋白降低B.PT/活化部分凝血活酶时间（APTT）延长＞1.5倍正常对照或伴活动性出血C.血红蛋白＜100g/LD.血小板计数＜100×10?/L

肝衰竭患者输血时，补充凝血因子的首选血液制品是（）

A.全血B.新鲜冰冻血浆（FFP）C.冷沉淀D.单采血小板悬液

肝衰竭合并活动性出血的患者，血小板输注的指征是（）

A.血小板计数＜150×10?/LB.血小板计数＜100×10?/LC.血小板计数＜50×10?/LD.血小板计数＜20×10?/L

以下哪种情况不属于肝衰竭患者凝血支持输血的禁忌证？（）

A.无活动性出血，PT延长1.2倍正常对照B.对血液制品过敏且无法控制C.肝衰竭合并急性肺水肿D.严重心功能不全且无紧急出血指征

肝衰竭患者输注冷沉淀的主要指征是（）

A.纤维蛋白原＜1.5g/L或伴活动性出血B.PT延长C.血小板计数减少D.白蛋白降低

以下关于肝衰竭患者凝血支持输血与普通外科患者输血的区别，正确的是（）

A.肝衰竭患者需重点补充肝脏合成的凝血因子，普通外科患者多以纠正贫血为主B.普通外科患者无需补充新鲜冰冻血浆C.两者血小板输注阈值一致D.肝衰竭患者输血无需考虑肝性脑病风险

肝衰竭患者准备进行有创操作（如肝穿刺、胃镜）时，凝血功能需至少纠正至（）

A.PT延长＜1.5倍正常对照，纤维蛋白原＞1.0g/LB.PT完全正常C.APTT延长＜2倍正常对照D.仅需血小板计数＞50×10?/L

肝衰竭患者输血后，评估凝血支持效果的关键指标不包括（）

A.PT、APTTB.纤维蛋白原水平C.出血症状改善情况D.血清铁蛋白水平

以下哪项不是影响肝衰竭患者凝血支持输血效果的因素？（）

A.肝功能损伤严重程度B.是否合并纤溶亢进C.患者性别D.血液制品输注时机及剂量

肝衰竭患者输血前，必须进行的检查不包括（）

A.ABO血型鉴定B.Rh血型鉴定C.凝血功能（PT、APTT、纤维蛋白原）D.骨髓活检

肝衰竭合并肝性脑病的患者，输血时应特别注意（）

A.快速输血以改善缺氧B.少量多次输血，避免加重肝脏负担C.优先输注全血D.无需控制输血速度

以下关于肝衰竭患者输血与维生素K补充的关系，正确的是（）

A.维生素K可完全替代输血B.输血同时补充维生素K（如静脉注射维生素K1），可增强凝血支持效果C.仅需输血，无需补充维生素KD.维生素K补充会加重凝血障碍

肝衰竭患者大量输注新鲜冰冻血浆可能导致的主要并发症是（）

A.过敏反应B.循环超负荷C.输血相关移植物抗宿主病D.铁过载

二、多项选择题（每题3分，共30分）

肝衰竭患者凝血功能障碍的诱发因素包括（）

A.肝脏合成凝血因子减少（Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）B.血小板生成减少或消耗增加C.纤溶系统激活（纤溶酶原激活物增多）D.门静脉高压导致的脾功能亢进（血小板破坏增加）

肝衰竭患者凝血支持输血的治疗目的包括（）

A.补充凝血因子，纠正凝血功能障碍B.补充血小板，增强止血能力C.预防或控制活动性出血（如消化道出血、颅内出血）D.为有创操作创造安全条件

评估肝衰竭患者凝血支持输血需求需综合考虑的因素有（）

A.凝血功能指标（PT、APTT、纤维蛋白原）B.是否存在活动性出血及出血部位C.是否计划进行有创操作/手术D.肝功能损伤程度（如Child-Pugh分级）

肝衰竭患者凝血支持输血时的操作规范包括（）

A.选用ABO、Rh血型相合的血液制品B.输血前双人核对患者信息及血液制品信息C.活动性出血时，按“缺什么补什么”原则输注（如凝血因子缺乏输FFP，纤维蛋白原低输冷沉淀）D.输血过程中密切监测生命体