2025年临床输血肝衰竭凝血支持输血卷及答案.docVIP

2025年临床输血肝衰竭凝血支持输血卷

一、单项选择题（每题2分，共30分）

肝衰竭患者出现凝血功能障碍的主要原因是（）

A.血小板生成增多B.凝血因子合成减少C.纤溶系统被抑制D.血管内皮细胞损伤

对于肝衰竭伴有出血倾向的患者，首先应进行的实验室检查是（）

A.血常规B.凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）C.血小板功能检测D.纤维蛋白原降解产物（FDP）检测

肝衰竭患者凝血酶原时间（PT）延长，国际标准化比值（INR）升高，此时应优先补充（）

A.红细胞B.新鲜冰冻血浆C.血小板D.冷沉淀

肝衰竭患者输血治疗时，为预防枸橼酸盐中毒，大量输血时应适当补充（）

A.钙剂B.钾剂C.铁剂D.镁剂

以下哪种情况提示肝衰竭患者凝血功能严重受损（）

A.PT延长3秒B.INR1.5C.纤维蛋白原1.0g/LD.血小板计数100×10?/L

肝衰竭患者早期输血，若血红蛋白低于多少时应考虑输注红细胞以改善携氧能力（）

A.100g/LB.90g/LC.80g/LD.70g/L

大量输注新鲜冰冻血浆时，一般要求ABO血型（）

A.必须相同B.相容即可C.无所谓D.仅考虑Rh血型

肝衰竭患者发生严重出血，在补充凝血因子后，出血仍未控制，应考虑补充（）

A.维生素KB.重组人凝血因子ⅦaC.促红细胞生成素D.粒细胞集落刺激因子

肝衰竭患者输血过程中，监测血栓弹力图（TEG）的主要目的是（）

A.评估患者的血栓风险B.监测输血效果，指导血液制品输注C.了解患者的感染情况D.评估患者的肾功能

对于肝衰竭患者，血小板计数低于多少时，若存在活动性出血，应考虑输注血小板（）

A.100×10?/LB.75×10?/LC.50×10?/LD.30×10?/L

肝衰竭导致凝血功能障碍，除凝血因子合成减少外，还可能与以下哪种因素有关（）

A.内毒素血症B.高血糖C.高血脂D.高钠血症

肝衰竭患者输注冷沉淀的主要作用是补充（）

A.凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原等B.白蛋白C.免疫球蛋白D.红细胞

肝衰竭患者输血后出现手足抽搐、心率减慢，应首先考虑（）

A.过敏反应B.枸橼酸盐中毒C.溶血反应D.发热反应

肝衰竭患者进行输血治疗时，以下哪种血液制品一般不作为纠正凝血功能障碍的首选（）

A.悬浮红细胞B.新鲜冰冻血浆C.冷沉淀D.凝血酶原复合物

肝衰竭患者纤维蛋白原低于多少时，应考虑补充纤维蛋白原制剂或冷沉淀以改善凝血功能（）

A.2.0g/LB.1.5g/LC.1.0g/LD.0.5g/L

二、多项选择题（每题3分，共30分）

肝衰竭患者凝血功能障碍的发生机制包括（）

A.凝血因子合成减少B.凝血因子消耗增加C.血小板数量减少和功能异常D.纤溶系统亢进E.内毒素血症影响凝血功能

肝衰竭凝血支持输血治疗的目的有（）

A.补充凝血因子，纠正凝血功能障碍B.改善贫血，提高携氧能力C.补充血小板，预防和控制出血D.调节免疫功能E.促进肝细胞再生

肝衰竭患者输血过程中，可能出现的不良反应有（）

A.溶血反应B.过敏反应C.发热反应D.循环超负荷E.细菌污染反应

评估肝衰竭患者凝血功能的指标有（）

A.PTB.INRC.纤维蛋白原D.血小板计数E.TEG

肝衰竭患者输血治疗时，应遵循的原则有（）

A.早期评估，及时干预B.合理搭配血液制品C.密切监测凝血功能和血常规D.根据患者具体情况调整输血方案E.优先输注全血

以下关于肝衰竭患者血小板输注的说法，正确的有（）

A.血小板计数低于50×10?/L且有活动性出血时应输注B.可根据TEG等结果指导血小板输注C.血小板输注剂量应根据患者体重等计算D.输注血小板后应监测血小板计数评估效果E.血小板功能异常时也可考虑输注

肝衰竭患者大量输血可能导致的并发症有（）

A.稀释性凝血功能障碍B.枸橼酸盐中毒C.高钾血症D.低钙血症E.酸碱平衡紊乱

肝衰竭患者输注新鲜冰冻血浆的适应证有（）

A.多种凝血因子缺乏B.凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）明显延长C.活动性出血且凝血功能异常D.肝