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2025年临床输血儿童再障输血卷及答案

2025年临床输血儿童再障输血卷

一、单选题（每题2分，共30分）

儿童再生障碍性贫血患者输血治疗的主要目的是（）

A.补充血小板，预防出血

B.补充红细胞，纠正贫血

C.补充白细胞，增强免疫力

D.补充凝血因子，改善凝血功能

一般情况下，儿童再障患者血红蛋白低于多少且伴有明显贫血症状时，考虑输血治疗（）

A.90g/L

B.80g/L

C.70g/L

D.60g/L

儿童再障患者输血时，最适宜的红细胞制品是（）

A.全血

B.悬浮红细胞

C.洗涤红细胞

D.浓缩红细胞

对于儿童再障患者，血小板输注的指征一般是血小板计数低于（）

A.50×10?/L

B.30×10?/L

C.20×10?/L

D.10×10?/L

儿童再障患者长期输血最易导致的并发症是（）

A.感染

B.出血倾向加重

C.铁过载

D.血栓形成

输血治疗儿童再障过程中，为预防发热反应，可采取的措施不包括（）

A.输血前使用解热药物

B.严格筛选献血者

C.选择去白细胞血液制品

D.输血过程中快速输注

儿童再障患者输血前，必须进行的检查是（）

A.血型鉴定、交叉配血试验、血常规

B.乙肝五项、丙肝抗体检测

C.肾功能检查

D.肿瘤标志物检测

若儿童再障患者在输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，首先应考虑（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

儿童再障患者输血时，为减少输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的发生，可选择（）

A.新鲜全血

B.辐照血液制品

C.普通悬浮红细胞

D.未检测白细胞的血液制品

儿童再障患者输血后，评估输血效果主要观察（）

A.白细胞计数变化

B.血小板计数变化

C.血红蛋白水平及贫血症状改善情况

D.肝肾功能指标变化

以下关于儿童再障患者输血的说法，错误的是（）

A.应严格掌握输血指征，避免不必要输血

B.输血可替代其他治疗方法，如免疫抑制治疗

C.多次输血后可能产生不规则抗体，影响后续输血

D.输血过程中需密切观察患者反应

儿童再障患者在输血过程中，突然出现寒战、高热、腰背疼痛，应首先怀疑（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

为预防儿童再障患者输血后发生铁过载，可采取的措施是（）

A.定期进行放血治疗

B.输血同时补充钙剂

C.定期监测血清铁蛋白水平，必要时使用祛铁剂

D.增加输血次数，每次少量输血

儿童再障患者输血时，输血速度应根据什么调整（）

A.随意决定

B.患儿年龄、病情及心肺功能

C.先快后慢，开始快速输注

D.始终保持快速输注

对于有输血史且产生了白细胞抗体的儿童再障患者，再次输血时应优先选择（）

A.全血

B.悬浮红细胞

C.去白细胞红细胞

D.洗涤红细胞

二、多选题（每题3分，共30分）

儿童再生障碍性贫血患者输血治疗的适应证包括（）

A.严重贫血，血红蛋白＜60g/L且伴有明显乏力、气促等症状

B.血小板减少，有明显出血倾向，如鼻出血、牙龈出血不易止血等

C.白细胞减少，反复发生感染

D.患儿及家属强烈要求输血

输血治疗儿童再障时，为减少并发症发生，可采取的措施有（）

A.严格掌握输血指征，避免不必要输血

B.输血前严格进行血型鉴定和交叉配血试验

C.选择合适的血液制品，如去白细胞、辐照等特殊血液制品

D.输血过程中密切观察患者反应，及时处理不良反应

儿童再障患者输血后可能出现的不良反应有（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

以下关于儿童再障患者输血与药物治疗的关系，说法正确的有（）

A.输血只是缓解症状，应同时积极进行药物治疗，如免疫抑制治疗等

B.药物治疗可以替代输血治疗

C.当药物治疗效果不佳，贫血、出血等症状严重时，需及时输血

D.输血可能影响药物治疗效果，应尽量避免

儿童再障患者在输血前，医护人员需要进行的准备工作包括（）

A.详细询问患儿病史，包括输血史、过敏史等

B.完善血常规、凝血功能等相关实验室检查

C.向患儿及家属充分解释输血目的、风险及注意事项，签署输血同意书

D.确保输血装置完好，核对血液制品信息

对于儿童再障患者，合理的输血策略包括（）

A.根据患儿贫血、出血等症状及血常规指标综合判断输血时机

B.优先选择全血进行输注

C.按照“缺什么补什么”原则，合理选择血液制品

D.密切监测输血过程，根据情况调整输血方案

儿童再障患者输血后，为监测输血效果及并发症，应进行的检查有（）

A.血常规复查，观察