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2025年临床输血儿童红细胞单采治疗卷及答案

2025年临床输血儿童红细胞单采治疗卷

一、单选题（每题2分，共30分）

儿童红细胞单采治疗联合输血的核心目标是（）

A.精准去除异常红细胞/降低红细胞压积，同步纠正贫血或维持循环稳定，保障治疗安全与疗效

B.仅依据红细胞压积（Hct），Hct＞55%即启动输血

C.仅依据单采治疗时长，治疗＞2小时即输血

D.仅依据术前血红蛋白，Hb＜100g/L即输血

儿童红细胞单采治疗前，若因基础疾病（如缺铁性贫血）合并贫血，红细胞输注的血红蛋白阈值一般为（）

A.＜60g/L

B.＜70g/L

C.＜80g/L

D.＜90g/L

儿童红细胞单采治疗中，若出现循环容量不足（心率增快、血压下降），需补充的液体或血液成分是（）

A.晶体液+悬浮红细胞（按需）

B.仅新鲜冰冻血浆（FFP）

C.仅血小板

D.仅冷沉淀

儿童红细胞单采治疗中，若需输注红细胞，首选的制剂是（）

A.新鲜全血

B.去白辐照悬浮红细胞（储存＜7天，适配儿童容量需求）

C.洗涤红细胞

D.浓缩红细胞（储存＞14天）

儿童红细胞单采治疗的主要适应证不包括（）

A.真性红细胞增多症（Hct＞60%）

B.遗传性球形红细胞增多症（需去除异常红细胞）

C.严重缺铁性贫血（Hb＜60g/L）

D.新生儿溶血病（需去除致敏红细胞）

以下哪种情况不属于儿童红细胞单采治疗中输血指征（）

A.单采前Hb75g/L伴乏力、活动后气短

B.单采中Hb快速下降至65g/L，氧饱和度＜90%

C.单采后Hb95g/L，无循环不稳定或缺氧症状

D.单采中因管路出血导致Hb下降＞20g/L

儿童红细胞单采治疗中，单次红细胞输注剂量一般为（）

A.5-10ml/kg

B.10-15ml/kg

C.15-20ml/kg

D.20-25ml/kg

儿童红细胞单采治疗中，为预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），输注的血液需进行的特殊处理是（）

A.洗涤处理

B.辐照处理（剂量≥25Gy）

C.加热处理

D.过滤处理

儿童红细胞单采治疗后，评估输血效果的最佳指标是（）

A.仅血红蛋白水平

B.红细胞压积（Hct）、氧饱和度、心率血压及尿量（＞1ml/(kg?h)）

C.仅红细胞计数

D.仅单采去除红细胞量

儿童红细胞单采治疗（RhD阴性），紧急情况下无同型血液时，可输注（）

A.RhD阳性红细胞（术后需注射抗D免疫球蛋白）

B.仅O型红细胞

C.仅AB型红细胞

D.任意血型红细胞，无需特殊处理

儿童红细胞单采治疗中，若需调整循环容量，首选的液体是（）

A.生理盐水或乳酸林格液

B.仅5%葡萄糖溶液

C.仅白蛋白

D.仅新鲜冰冻血浆

以下关于儿童红细胞单采治疗联合输血的描述，错误的是（）

A.需结合单采目的（去异常红细胞/降Hct）调整输血阈值

B.术中需动态监测Hct、Hb及循环状态，避免过度单采

C.单采过程无需监测电解质，对电解质无影响

D.合并心肺基础疾病的儿童，需适当放宽输血阈值

儿童红细胞单采治疗前，若Hb75g/L伴轻微乏力，输血决策应（）

A.立即输血，确保单采耐受性

B.先评估单采预计去除红细胞量与循环储备，再决定是否输血

C.无需输血，仅需术前补液

D.输注全血，同时补充免疫球蛋白

儿童红细胞单采输血过程中，出现皮疹、瘙痒，最可能的不良反应是（）

A.非溶血性发热反应

B.急性溶血性输血反应

C.过敏反应

D.输血相关循环超负荷（TACO）

儿童红细胞单采治疗中非输血维持循环稳定的措施不包括（）

A.精准控制单采速度（＜5ml/(kg?min)）

B.单采中同步补充晶体液，维持容量平衡

C.选择小容积管路，减少血液滞留

D.大量输注晶体液，不限制液体入量

二、多选题（每题3分，共30分）

儿童红细胞单采治疗联合输血管理的关键因素包括（）

A.单采目的（去除异常红细胞/降低Hct/治疗溶血）

B.儿童年龄与体重（影响血容量、单采参数及输血剂量）

C.基础疾病（红细胞增多症/溶血病/贫血，输血需求差异）

D.单采设备与管路（小容积管路减少血液损失）

E.单采预计去除量（去除量越大，需关注循环与贫血风险）

儿童红细胞单采治疗中红细胞输血的指征包括（）

A.单采前Hb＜70g/L无论有无症状

B.单采中Hb＜70g/L伴心率增快、血压下降或氧饱和度＜92%

C.单采中因管路出血或溶血导致Hb快速下降＞15g/L

D.单采后Hb＜7