2025年临床输血儿童急性白血病输血管理卷及答案.docVIP

2025年临床输血儿童急性白血病输血管理卷及答案

2025年临床输血儿童急性白血病输血管理卷

一、单选题（每题2分，共30分）

儿童急性白血病输血管理的核心目标是（）

A.纠正化疗相关贫血/血小板减少，预防出血与感染，保障治疗耐受性

B.快速提升血常规指标至正常范围，促进白血病缓解

C.补充免疫球蛋白，增强儿童免疫力，控制感染

D.补充营养，改善儿童恶病质状态

儿童急性白血病化疗后，红细胞输注的血红蛋白阈值一般为（）

A.＜60g/L

B.＜70g/L

C.＜80g/L

D.＜90g/L

儿童急性白血病患者，血小板输注的紧急指征是血小板计数低于（）

A.50×10?/L且有出血倾向

B.30×10?/L且有出血倾向

C.20×10?/L无论有无出血

D.10×10?/L无论有无出血

儿童急性白血病患者化疗后贫血的主要原因是（）

A.化疗药物导致骨髓抑制，红细胞生成减少

B.白血病细胞侵犯骨髓，破坏造血微环境

C.消化道出血，红细胞丢失过多

D.营养吸收障碍，缺铁性贫血

儿童急性白血病患者输注红细胞时，首选的血液成分是（）

A.新鲜全血

B.去白辐照悬浮红细胞（储存＜7天）

C.洗涤红细胞

D.浓缩红细胞（储存＞14天）

以下哪种情况不属于儿童急性白血病红细胞输注指征（）

A.Hb＜70g/L伴头晕、乏力，日常活动受限

B.Hb80g/L伴活动后气短、心悸，化疗耐受性差

C.Hb90g/L无明显症状，仅为“预防性”输血

D.Hb75g/L伴心绞痛，基础心脏病史

儿童急性白血病患者化疗后合并严重感染（如败血症），血小板计数15×10?/L，此时输血策略是（）

A.无需输注，观察出血情况

B.立即输注血小板，预防出血

C.待血小板＜10×10?/L时再输注

D.仅在出现明显出血时输注

儿童急性白血病患者若存在抗HLA抗体（多次输血后），输血时应优先选择（）

A.HLA相合的血液

B.任意ABO同型血液

C.O型血液

D.AB型血液

儿童急性白血病患者输血时，为预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），血液需进行的特殊处理是（）

A.洗涤处理

B.辐照处理（剂量≥25Gy）

C.加热处理

D.过滤处理

儿童急性白血病患者每次红细胞输注剂量一般为（）

A.5-10ml/kg

B.10-15ml/kg

C.15-20ml/kg

D.20-25ml/kg

儿童急性白血病患者输血后，复查血红蛋白评估输血效果的最佳时间是（）

A.输血后2-4小时

B.输血后6-8小时

C.输血后12-24小时

D.输血后48-72小时

儿童急性白血病患者化疗前，若Hb75g/L伴轻微乏力，此时输血决策应（）

A.立即输血，确保化疗耐受性

B.先评估化疗方案骨髓毒性，联合促红细胞生成素（EPO），再决定是否输血

C.无需输血，仅需营养支持

D.输注全血，同时补充营养

儿童急性白血病患者输血过程中出现寒战、高热，最可能的不良反应是（）

A.非溶血性发热反应

B.急性溶血性输血反应

C.过敏反应

D.输血相关循环超负荷（TACO）

以下关于儿童急性白血病输血管理的描述，错误的是（）

A.需结合化疗周期（诱导期/巩固期）调整输血频率

B.合并心肺基础疾病者，可适当放宽输血阈值

C.无症状贫血（Hb70-80g/L）可优先使用EPO（权衡疗效与安全性）

D.所有儿童急性白血病患者均需严格遵循“限制性输血”阈值

儿童急性白血病患者输血后，若出现尿量减少、血肌酐升高，最可能的原因是（）

A.输血相关急性肺损伤

B.化疗药物肾损伤加重

C.输血相关循环超负荷

D.溶血反应导致肾损伤

二、多选题（每题3分，共30分）

儿童急性白血病患者贫血的主要原因包括（）

A.化疗药物导致骨髓抑制，红细胞生成减少

B.白血病细胞浸润骨髓，破坏造血微环境

C.慢性失血（如消化道黏膜损伤出血）

D.营养缺乏（缺铁、叶酸、维生素B??）

E.炎症相关性贫血（白血病相关炎症因子抑制造血）

儿童急性白血病患者红细胞输注的指征包括（）

A.Hb＜70g/L无论有无症状

B.Hb70-90g/L伴乏力、气短、心悸，影响生活质量

C.Hb70-90g/L伴心肺基础疾病（心衰、肺病）

D.Hb70-90g/L无法耐受化疗（如化疗后出现严重乏力）

E.急性失血导致Hb快速下降（＞20g/L/24h）

儿童急性白血病患者输注血小板的指征包括（）

A.PLT＜10×10?/L无论有无出血

B.