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2025年急诊科全科医生应急救护技能模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现心脏骤停，应立即采取的首要措施是（）

A.立即进行胸外按压

B.立即进行人工呼吸

C.立即通知护士准备除颤仪

D.检查患者是否有外伤

答案：A

解析：心脏骤停时，脑细胞死亡速度极快，每延迟1分钟抢救成功率下降约10%。因此，立即进行胸外按压，恢复心脏泵血功能是首要措施。人工呼吸应在按压同时或之后进行。通知护士准备除颤仪和检查外伤虽然重要，但不是首要的救命措施。

2.成人气道异物梗阻时，应采取哪种方法急救（）

A.让患者用力咳嗽

B.立即进行心肺复苏

C.用手指掏出异物

D.让患者喝水或吞咽食物

答案：C

解析：成人气道异物梗阻时，如果患者意识清醒，应鼓励其用力咳嗽，试图将异物咳出。如果咳嗽无效，应立即采用海姆立克法，用手掌根部向患者上腹部快速冲击，而非盲目用手指掏取或让患者喝水吞咽，以免加重梗阻或导致其他伤害。

3.患者出现开放性出血，下列哪种措施是错误的（）

A.立即用无菌纱布按压伤口

B.用止血带绑扎止血

C.将伤员肢体抬高

D.立即用热水敷伤口

答案：D

解析：开放性出血时，正确的急救措施包括用无菌纱布直接按压伤口止血，用止血带绑扎（需注意定时放松），以及将伤员出血部位肢体抬高，利用重力促进静脉回流。用热水敷伤口会加重组织损伤和出血，是错误的做法。

4.患者出现意识丧失，但呼吸微弱，下列哪种处理是正确的（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行胸外按压

C.检查患者是否有脉搏

D.立即通知家属

答案：C

解析：患者意识丧失但呼吸微弱，可能处于濒死状态。正确的处理是先检查患者是否有脉搏，判断心跳情况。如果确认没有脉搏，则应立即开始胸外按压。如果呼吸存在但有节律障碍，可进行人工呼吸。通知家属应在抢救的同时或之后进行。

5.严重烫伤患者，应首先采取的措施是（）

A.立即用冰块敷在烫伤处

B.立即用大量冷水冲洗烫伤处

C.立即脱去烫伤处的衣物

D.立即涂抹牙膏或药膏

答案：B

解析：严重烫伤时，首要措施是立即用大量流动的冷水冲洗烫伤处至少1520分钟，以迅速降温，减轻疼痛和组织损伤。切忌用冰块敷，以免冻伤；不要脱掉粘连衣物的衣物；也不要涂抹牙膏、药膏等，以免污染伤口或引起感染。

6.中暑患者出现意识障碍，体温过高，应采取哪种措施（）

A.立即用冷水全身擦浴

B.立即给患者喝大量冷饮

C.立即将患者移至阴凉通风处，并用湿毛巾覆盖身体降温

D.立即给患者服用解暑药

答案：C

解析：中暑患者出现意识障碍和高温时，应立即将其移至阴凉通风处，减少热量继续产生。同时用湿毛巾覆盖身体，利用水分蒸发带走体表热量，是有效的物理降温方法。冷水全身擦浴可能导致体温骤降引发寒战，冷饮可能加重心脏负担，解暑药仅起辅助作用。

7.患者出现过敏性休克，首选的抢救药物是（）

A.异丙肾上腺素

B.苯肾上腺素

C.地塞米松

D.盐酸肾上腺素

答案：D

解析：过敏性休克的主要病理生理改变是喉头水肿、支气管痉挛和微循环障碍，导致循环血量不足。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它能收缩血管、升高血压、舒张支气管、减少过敏介质释放，具有全面的治疗作用。其他药物也有一定作用，但不是首选。

8.心脏骤停患者抢救过程中，除颤仪准备就绪后，应（）

A.立即进行5次胸外按压

B.立即进行2次人工呼吸

C.立即进行电除颤

D.确认心电监护显示有恶性心律失常

答案：C

解析：心脏骤停抢救流程中，一旦除颤仪准备就绪，应立即进行电除颤，这是恢复有效心律的关键措施。心肺复苏应在除颤前进行约2分钟（约5组，30:2比例），除颤后应立即继续心肺复苏。不需要等待心电监护确认恶性心律失常，除颤是针对室颤等恶性心律失常的标准治疗。

9.脊柱损伤患者搬运时，错误的做法是（）

A.保持患者头部稳定

B.使用硬质担架搬运

C.多人协作搬运

D.允许患者自行坐起或站立

答案：D

解析：脊柱损伤患者搬运时，必须保持脊柱中立位，防止二次损伤。应多人协作搬运，使用硬质担架，并特别注意保持患者头部、颈部和躯干稳定。绝对禁止让患者自行坐起、站立或转动身体，这些动作可能导致脊柱错位或加重损伤。

10.烧伤面积较大患者入院后，最先需要处理的紧急问题是（）

A.纠正休克

B.清洁伤口

C.摄X光片检查内脏损伤

D.安抚患者情绪

答案：A

解析：大面积烧伤患者入院后，最紧急的问题是防治休克。烧伤会导致大量体液渗出，容易发生低血容量性休克。应立即建立静脉通路，快速补液，维持循环稳定。其他措施如清洁伤口、检查内脏损伤等也很重要，但应在稳定生命体