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2025年急诊科危重病人护理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于意识丧失的危重病人，护士首先应采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.检查患者是否有外伤

C.开启气道，检查呼吸

D.寻找家属联系方式

答案：C

解析：意识丧失的危重病人可能存在气道梗阻或呼吸抑制的情况，因此护士首先应确保患者气道通畅，并检查呼吸情况，以判断是否存在呼吸问题。心肺复苏应在确认无呼吸或呼吸不正常后进行。检查外伤和寻找家属联系方式虽然重要，但不是首要措施。

2.危重病人出现呼吸急促，心率加快，皮肤湿冷，首先考虑的原因是（）

A.甲状腺功能亢进

B.心力衰竭

C.休克

D.肺炎

答案：C

解析：呼吸急促、心率加快、皮肤湿冷是休克的典型表现，提示循环血量不足或循环障碍。甲状腺功能亢进和肺炎虽然也可能导致呼吸急促和心率加快，但通常不会伴有皮肤湿冷。心力衰竭也可能导致这些症状，但休克通常是更紧急的情况。

3.对于气管插管的患者，护士进行气道湿化时，首选的湿化液是（）

A.生理盐水

B.糖盐水

C.蒸馏水

D.高浓度氧气

答案：C

解析：气道湿化应使用无菌的蒸馏水，以避免引入杂质和感染。生理盐水和糖盐水虽然无菌，但不是专门用于气道湿化的。高浓度氧气虽然可以湿化气道，但主要作用是提供氧气，不是湿化。

4.危重病人进行静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线，局部肿胀、疼痛，首先考虑的诊断是（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.气胸

D.肺栓塞

答案：A

解析：沿静脉走向的条索状红线、局部肿胀和疼痛是静脉炎的典型表现，通常是由于输液过程中无菌操作不严格或输液速度过快导致的。血栓形成和肺栓塞通常伴有更复杂的症状，如呼吸困难、胸痛等。气胸主要表现为突然的胸痛和呼吸困难。

5.对于使用呼吸机的危重病人，护士进行呼吸机参数调整时，首要考虑的因素是（）

A.患者的年龄

B.患者的体重

C.患者的气道阻力

D.患者的血气分析结果

答案：D

解析：呼吸机参数的调整应基于患者的血气分析结果，以确保护理措施能够满足患者的呼吸需求。患者的年龄和体重虽然重要，但不是调整参数的首要因素。气道阻力是影响呼吸的重要因素，但血气分析结果能更直接地反映患者的呼吸状况。

6.危重病人进行床旁拍片时，护士应首先确保（）

A.患者的生命体征平稳

B.患者的衣物整齐

C.摄影设备的正常运行

D.患者的隐私保护

答案：A

解析：床旁拍片需要患者处于相对稳定的生命体征状态，以确保拍摄质量和患者安全。衣物整齐、摄影设备正常运行和隐私保护虽然重要，但不是进行床旁拍片的首要条件。

7.对于使用呼吸机的危重病人，护士进行呼吸机管路更换时，应首先（）

A.关闭呼吸机，断开管路

B.确认患者生命体征稳定

C.准备新的呼吸机管路

D.通知医生更换管路

答案：B

解析：更换呼吸机管路前，应首先确认患者生命体征稳定，以避免操作过程中对患者造成不良影响。关闭呼吸机、准备新的管路和通知医生虽然也是必要的步骤，但不是首要的。

8.危重病人出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的治疗措施是（）

A.高流量氧疗

B.无创正压通气

C.有创机械通气

D.液体复苏

答案：C

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的肺部疾病，通常需要有创机械通气来支持呼吸。高流量氧疗和无创正压通气虽然也可以用于ARDS的治疗，但在病情严重时，有创机械通气是首选的治疗措施。液体复苏主要用于纠正休克，对ARDS的治疗作用有限。

9.对于使用呼吸机的危重病人，护士进行气囊压力监测时，应使用（）

A.听诊器

B.压力表

C.温度计

D.心电图机

答案：B

解析：气囊压力监测应使用压力表，以确保气囊压力在合适的范围内，避免过度充气或充气不足。听诊器、温度计和心电图机虽然也是重要的医疗设备，但不是用于气囊压力监测的。

10.危重病人进行床旁超声检查时，护士应首先（）

A.安抚患者情绪

B.准备急救药物

C.确认患者生命体征稳定

D.关闭病房灯光

答案：C

解析：床旁超声检查需要患者处于相对稳定的生命体征状态，以确保检查质量和患者安全。安抚情绪、准备急救药物和关闭病房灯光虽然也是重要的，但不是进行床旁超声检查的首要条件。

11.危重病人出现心搏骤停，护士立即开始心肺复苏，按压频率应维持在（）

A.60次/分钟

B.100次/分钟

C.120次/分钟

D.150次/分钟

答案：C

解析：心肺复苏时，胸外按压的频率应维持在每分钟120次，以确保有效的心脏按压和血液灌注。60次/分钟和100次/分钟过慢，无法有效维持循环；150次/分钟过快，可能导致按压