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2025年急症护理常见护理操作考核模拟试题卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急症患者出现呼吸困难，护士应优先采取的措施是（）

A.立即给予高流量氧气吸入

B.让患者采取半卧位，观察呼吸变化

C.立即进行心肺复苏

D.给予镇静剂缓解患者紧张情绪

答案：B

解析：呼吸困难患者首先应采取舒适体位，如半卧位，以利于呼吸，并密切观察呼吸变化，判断病情进展。高流量氧气吸入适用于严重缺氧患者，心肺复苏适用于心脏骤停患者，镇静剂仅适用于焦虑紧张导致呼吸困难加重的情况，不作为首选措施。

2.急症患者意识丧失，判断有无自主呼吸的方法是（）

A.观察胸廓有无起伏

B.听呼吸音

C.感觉口鼻有无气流

D.以上都是

答案：D

解析：判断有无自主呼吸需综合观察胸廓起伏、听呼吸音、感觉口鼻有无气流等方法。任何单一方法都有可能遗漏重要信息，应全面评估。

3.心脏骤停患者抢救成功的关键因素是（）

A.尽快开始心肺复苏

B.高质量的心肺复苏

C.及时有效的除颤

D.以上都是

答案：D

解析：心脏骤停抢救成功需要多因素综合作用，包括快速识别并尽早开始心肺复苏、保证按压和通气质量、及时进行除颤等。任何环节的延误或失误都可能导致抢救失败。

4.急性心力衰竭患者最主要的护理措施是（）

A.保持呼吸道通畅

B.减少心脏负荷

C.增加氧气吸入

D.控制心律失常

答案：B

解析：急性心力衰竭患者主要病理生理改变是心腔内压力增高，导致心脏负荷过重。因此，首要护理措施应是减轻心脏负荷，如采取半卧位、给予利尿剂等。

5.严重休克的早期表现是（）

A.皮肤湿冷、脉搏细速

B.血压下降、尿量减少

C.呼吸急促、意识模糊

D.以上都是

答案：D

解析：严重休克早期即可出现多系统功能障碍，表现为皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少、呼吸急促、意识模糊等一系列症状和体征。

6.颈椎损伤患者搬运时，错误的做法是（）

A.保持头部与躯干轴线一致

B.使用硬质担架

C.允许患者自行转动头部

D.由三人同步操作

答案：C

解析：颈椎损伤患者搬运过程中必须保持头部稳定，禁止随意转动头部，防止造成脊髓损伤。其他选项均为正确操作。

7.急性腹痛患者，首先应（）

A.立即给予止痛药

B.禁食水，准备急诊手术

C.详细询问病史和进行体格检查

D.立即进行腹部B超检查

答案：C

解析：急性腹痛病因复杂，需通过详细问诊和体格检查初步判断病情性质，为后续治疗提供依据。盲目用药或检查可能延误诊断。

8.抢救中毒患者时，首要措施是（）

A.立即脱去污染衣物

B.清除体内毒物

C.保持呼吸道通畅

D.立即给予特效解毒剂

答案：C

解析：中毒患者可能因窒息、呼吸抑制等导致死亡，因此保持呼吸道通畅是抢救的首要任务，其他措施需在确保生命体征稳定后进行。

9.心肺复苏过程中，胸外按压的频率应为（）

A.6080次/分钟

B.80100次/分钟

C.100120次/分钟

D.120140次/分钟

答案：C

解析：心肺复苏指南规定胸外按压频率为100120次/分钟，过快或过慢均会影响按压效果。

10.急性肺水肿患者吸氧时，应采用（）

A.高流量鼻导管吸氧

B.低流量鼻导管吸氧

C.面罩吸氧

D.乙醇湿化吸氧

答案：B

解析：急性肺水肿患者吸氧应采用低流量吸氧，以免过度通气导致呼吸性碱中毒，加重病情。

11.需要建立静脉通路但患者血管条件差，首选的静脉通路是（）

A.5号针头，直接穿刺

B.6号针头，采用静脉留置针

C.使用超声引导下穿刺

D.先用热敷改善血管条件

答案：C

解析：对于血管条件差的患者，传统穿刺方法失败率高。超声引导下穿刺可以实时显示血管位置和深度，提高穿刺一次成功率，减少患者痛苦和护士操作难度，尤其适用于肥胖、水肿、长期输液或血管脆性增高的患者。虽然热敷可以改善血管条件，但效果不确定且耗时，并非首选建立通路的方法。留置针虽然方便，但在血管条件差的情况下，首次穿刺成功率同样面临挑战。

12.急性心梗患者发生室颤，应立即采取的措施是（）

A.高压通气

B.静脉推注肾上腺素

C.立即进行非同步电除颤

D.口对口人工呼吸

答案：C

解析：室颤是心梗患者常见的致死性心律失常，一旦发生，最有效的治疗是立即进行非同步电除颤，以恢复正常的窦性心律。同步电除颤用于有R波存在的其他心律失常，而室颤无稳定R波。高压通气、静脉推注肾上腺素和口对口人工呼吸均不是室颤的首要治疗措施。

13.患者因外伤导致大腿出血，现场急救止血首选的方法是（）

A.使用止血带

B.直接用双手按压出血点

C.用干