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2025年急诊科医师急救患者体温调节监测模拟考试答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊科医师在监测患者体温时，发现患者体温持续高于39.5℃，首选的物理降温方法是（）

A.按摩患者皮肤

B.使用退热贴

C.擦拭患者身体大血管处

D.暴露患者全身于冷风中

答案：C

解析：当患者体温持续高于39.5℃时，首选的物理降温方法是擦拭患者身体大血管处，如颈部、腋窝、腹股沟等部位，利用大血管的散热作用帮助患者降温。按摩皮肤可能导致皮下组织损伤，退热贴降温效果有限，暴露患者全身于冷风中可能导致寒战，反而使体温升高。

2.患者在急诊科就诊，主诉发热伴寒战，体温测量值为38.5℃，此时医师应首先考虑（）

A.立即给予抗生素治疗

B.寒战时给予热水袋保暖

C.继续监测体温，查找发热原因

D.告知患者发热不严重，回家观察

答案：C

解析：患者发热伴寒战，体温测量值为38.5℃，提示可能存在感染或其他疾病。医师应首先继续监测体温，并积极查找发热原因，如询问病史、体格检查、实验室检查等，以便明确诊断并给予针对性治疗。立即给予抗生素治疗可能掩盖病情真相，不利于诊断。寒战时给予热水袋保暖可能导致体温进一步升高，不利于病情判断。告知患者发热不严重，回家观察可能导致病情延误。

3.急诊科医师发现患者体温过低，测量值为35℃，应立即采取的措施是（）

A.给予患者热饮，使其保暖

B.将患者置于温暖的环境中

C.给予患者保暖衣物，并使用热水袋

D.立即给予患者静脉输注温生理盐水

答案：D

解析：患者体温过低，测量值为35℃，属于低体温状态，需要立即采取措施提高体温。给予患者热饮、将患者置于温暖的环境中、给予患者保暖衣物并使用热水袋都是辅助措施，而立即给予患者静脉输注温生理盐水可以直接补充体液并提高核心体温，是首选措施。

4.患者在急诊科就诊，体温监测显示体温波动较大，每小时变化超过1℃，这种情况最可能提示（）

A.患者情绪紧张

B.体温计使用不当

C.患者存在严重的体温调节功能障碍

D.患者处于发热初期

答案：C

解析：体温波动较大，每小时变化超过1℃，提示患者可能存在严重的体温调节功能障碍，如甲状腺功能亢进、严重感染等疾病。患者情绪紧张、体温计使用不当、患者处于发热初期都可能导致体温波动，但波动幅度通常不会这么大。

5.急诊科医师在监测患者体温时，发现患者体温突然下降至34℃，同时伴有意识障碍，最可能的诊断是（）

A.中暑

B.休克

C.低体温症

D.发热伴虚脱

答案：C

解析：患者体温突然下降至34℃，同时伴有意识障碍，属于低体温症的典型表现。中暑通常表现为高热、意识障碍等。休克和发热伴虚脱虽然也可能导致意识障碍，但体温通常不会这么低。

6.患者在急诊科就诊，主诉发热，体温测量值为39.0℃，医师给予物理降温后，体温降至38.0℃，此时应（）

A.继续给予物理降温

B.立即给予退热药物

C.停止降温治疗，观察病情变化

D.给予患者温水擦浴

答案：B

解析：患者发热，体温测量值为39.0℃，医师给予物理降温后，体温降至38.0℃，此时可以考虑给予退热药物，以更有效地控制体温。继续给予物理降温可能效果有限，停止降温治疗可能导致体温再次升高，给予温水擦浴属于物理降温，可能需要继续进行。

7.急诊科医师发现患者体温持续不升，测量值为36.0℃，伴有畏寒，这种情况最可能提示（）

A.患者穿着过多

B.患者处于发热初期

C.患者存在体温调节中枢功能障碍

D.患者处于退热期

答案：B

解析：患者体温持续不升，测量值为36.0℃，伴有畏寒，这种情况最可能提示患者处于发热初期。体温不升可能是由于体温调节中枢对感染等刺激的反应尚未完全建立。患者穿着过多、患者存在体温调节中枢功能障碍、患者处于退热期都可能导致体温不升，但结合畏寒症状，发热初期更符合临床表现。

8.患者在急诊科就诊，体温监测显示体温逐渐升高，24小时内升高超过1℃，这种情况最可能提示（）

A.患者正在退热

B.患者存在体温调节中枢过度兴奋

C.患者处于发热上升期

D.患者体温计放置不当

答案：C

解析：患者体温监测显示体温逐渐升高，24小时内升高超过1℃，这种情况最可能提示患者处于发热上升期。患者正在退热时体温通常会下降。患者存在体温调节中枢过度兴奋可能导致体温升高，但通常表现为体温持续偏高，波动不大。患者体温计放置不当可能导致体温测量值不准确，但不会表现为体温逐渐升高。

9.急诊科医师在监测患者体温时，发现患者体温持续在37.5℃左右波动，这种情况最可能提示（）

A.患者存在隐性感染

B.患者处于恢复期

C.患者存在体温调节中枢功能紊乱