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2025年精神科护士精神疾病护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.精神科护士在评估患者自杀风险时，以下哪项表现提示风险最高（）

A.患者表达对未来的悲观情绪

B.患者有具体的自杀计划和实施途径

C.患者过去曾尝试自杀

D.患者表示希望得到帮助

答案：B

解析：评估患者自杀风险时，需关注具体的行为计划和实施途径。有具体计划且途径明确的患者，其自杀风险显著高于仅有情绪表达、过去尝试或表示求助的患者。悲观情绪、过去尝试和求助意愿虽与自杀风险相关，但具体计划的存在使风险等级最高。

2.精神科患者急性激越状态时，护士采取的首要干预措施是（）

A.立即给予镇静药物

B.单独隔离患者，避免刺激

C.与患者进行冷静沟通，评估激越原因

D.准备约束工具

答案：C

解析：处理急性激越状态时，首要措施是建立沟通渠道并评估原因。强行用药、隔离或约束可能加剧冲突。通过冷静沟通可了解激越触发因素，从而采取针对性措施。药物、隔离和约束应在充分沟通和评估后，根据需要按顺序使用。

3.护理抑郁症患者时，以下哪项行为最符合支持性心理治疗原则（）

A.不断提醒患者注意积极面

B.对患者的消极想法表示认同

C.帮助患者识别并挑战非理性信念

D.避免与患者讨论其痛苦感受

答案：C

解析：支持性心理治疗的核心是帮助患者应对当前困境。识别并挑战非理性信念（认知行为疗法核心）能促进患者思维改善，符合治疗原则。不断提醒积极面可能忽视患者真实感受，认同消极想法可能强化问题，回避痛苦感受则违背治疗初衷。

4.精神科患者服用抗精神病药物后出现锥体外系反应，护士应首先（）

A.立即停药并报告医生

B.嘱患者多喝水加速药物排泄

C.指导患者进行肢体被动活动

D.给予抗胆碱能药物缓解症状

答案：C

解析：锥体外系反应是抗精神病药物常见副作用。护士应立即采取非药物干预（被动活动）以减轻肌肉僵硬和震颤。停药需医生决策，多喝水效果有限，抗胆碱能药物是后续按医嘱使用的对症治疗，非首要措施。

5.护理双相情感障碍躁狂发作患者时，以下哪项措施最关键（）

A.限制患者外出活动

B.安抚患者情绪，避免冲突

C.严格记录患者言行

D.立即给予高剂量抗精神病药物

答案：B

解析：躁狂发作患者情绪高涨、易激惹，首要任务是控制情绪冲突。限制活动、记录言行和药物使用均需在情绪管理基础上进行。单纯高剂量用药可能激化矛盾，需先通过沟通和安抚稳定患者情绪。

6.精神科病房安全管理中，以下哪项属于一级预防措施（）

A.对高风险患者加设床档

B.定期检查患者自伤工具

C.加强夜间巡视

D.制定患者外出审批流程

答案：B

解析：一级预防是消除或减少风险因素。检查自伤工具能直接消除危险源，属于一级预防。加设床档、加强巡视和审批流程属于二级（监测）或三级（应对）预防，旨在减少已发生风险的影响或再发。

7.护理精神分裂症患者时，发现患者突然出现意识模糊、定向力丧失，护士应首先（）

A.联系家属通知情况

B.检查患者体温和生命体征

C.思考可能诱发因素并报告医生

D.给予吸氧改善症状

答案：C

解析：意识障碍可能是疾病进展、药物副作用或并发症表现。护士需立即评估诱因并紧急报告医生，后续处理需基于医生诊断。联系家属、检查生命体征和吸氧虽重要，但优先级低于确定病因和寻求专业指导。

8.精神科患者合并躯体疾病时，护士在用药护理中需特别关注（）

A.药物相互作用的风险

B.患者依从性教育

C.药物不良反应的监测

D.用药时间的精确性

答案：A

解析：合并躯体疾病患者常需多种药物，药物相互作用可能引发严重后果。护士需重点评估并监测，这是区别于单纯精神科护理的核心要求。依从性、不良反应监测和时间精确性同样重要，但相互作用风险具有特殊性。

9.患者因精神疾病住院后出现角色转换困难，表现为拒绝承担病区事务，护士应（）

A.强制要求患者参与所有活动

B.与患者讨论其角色期望与现实差距

C.请医生开具调整环境的医嘱

D.忽略患者情绪，等待其自动适应

答案：B

解析：角色转换困难是住院患者常见心理问题。护士应通过沟通帮助患者理解现实，调整期望。强制参与可能加剧冲突，调整环境需医生评估，忽视问题则延误干预。

10.护理焦虑症患者时，以下哪项非药物干预效果最显著（）

A.指导患者进行深呼吸训练

B.安慰患者说一切都会好起来

C.帮助患者制定详细的日程表

D.建议患者增加咖啡因摄入

答案：A

解析：深呼吸训练是放松技术，能直接调节生理指标（心率、血压），对焦虑症状有即时缓解效果。安慰性语言效果有限，日程表有助于结构化生活但非直接干预，咖啡因反而可能加重焦虑