2025年临床输血骨髓纤维化输血依赖评估卷及答案.docVIP

2025年临床输血骨髓纤维化输血依赖评估卷

一、单选题（每题2分，共30分）

骨髓纤维化患者输血依赖的核心定义是（）

A.每月至少输注1单位红细胞

B.每2个月至少输注2单位红细胞，持续3个月以上

C.每3个月至少输注4单位红细胞，持续6个月以上

D.每年输注红细胞总量超过10单位

评估骨髓纤维化患者是否需输血的首要指标是（）

A.血红蛋白水平

B.红细胞压积

C.贫血相关症状（如乏力、心悸）

D.骨髓造血功能指标

骨髓纤维化患者输血依赖的主要原因是（）

A.骨髓造血功能衰竭，红细胞生成减少

B.红细胞破坏增加

C.出血倾向导致红细胞丢失过多

D.铁吸收障碍

骨髓纤维化患者输血时，首选的血液制品是（）

A.全血

B.去白细胞悬浮红细胞

C.洗涤红细胞

D.新鲜冰冻血浆

下列哪项不属于骨髓纤维化患者输血依赖的危险因素（）

A.年龄＞65岁

B.初始血红蛋白＜80g/L

C.骨髓纤维化程度为轻度

D.合并脾肿大

骨髓纤维化患者输血依赖评估中，需定期监测的铁代谢指标是（）

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.总铁结合力

D.转铁蛋白

骨髓纤维化患者输血后，血红蛋白维持在何种水平可较好改善症状且减少铁过载风险（）

A.60-80g/L

B.80-100g/L

C.100-120g/L

D.120-140g/L

评估骨髓纤维化患者输血疗效的关键指标是（）

A.血红蛋白升高幅度

B.贫血症状缓解程度

C.红细胞压积变化

D.网织红细胞计数

骨髓纤维化患者输血依赖后，最易出现的并发症是（）

A.过敏反应

B.溶血反应

C.铁过载

D.发热反应

下列哪项不是骨髓纤维化患者输血依赖的评估内容（）

A.输血频率与输血量

B.贫血症状持续时间

C.患者体重变化

D.骨髓造血功能状态

骨髓纤维化合并脾功能亢进的患者，输血间隔通常会（）

A.延长

B.缩短

C.无明显变化

D.与脾功能无关

骨髓纤维化患者输血依赖时，每次输血量的确定依据是（）

A.患者年龄

B.目标血红蛋白提升值与血容量

C.患者体重

D.贫血症状严重程度

用于鉴别骨髓纤维化与其他骨髓增殖性疾病输血依赖的关键检查是（）

A.血常规

B.骨髓活检

C.铁代谢指标

D.凝血功能

骨髓纤维化患者输血依赖后，若血清铁蛋白超过多少需启动铁螯合治疗（）

A.1000ng/mL

B.2000ng/mL

C.3000ng/mL

D.5000ng/mL

骨髓纤维化患者输血依赖评估的最佳频率是（）

A.每月1次

B.每2-3个月1次

C.每6个月1次

D.每年1次

二、多选题（每题3分，共15分）

骨髓纤维化患者输血依赖的诊断依据包括（）

A.固定的输血频率与输血量（如每8周至少输注2单位红细胞）

B.贫血症状持续存在，依赖输血缓解

C.骨髓活检提示骨髓纤维化程度≥2级

D.排除其他可纠正的贫血原因（如缺铁、维生素B12缺乏）

影响骨髓纤维化患者输血需求的因素有（）

A.骨髓纤维化进展速度

B.脾肿大程度

C.是否合并感染

D.促红细胞生成素水平

骨髓纤维化患者输血依赖评估需包含的项目有（）

A.输血史（频率、总量、间隔）

B.贫血症状评分（如疲劳评分量表）

C.铁代谢指标（血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度）

D.肝肾功能

骨髓纤维化患者输血依赖的管理措施包括（）

A.合理制定输血方案，避免过度输血

B.定期监测铁过载指标，及时启动铁螯合治疗

C.评估脾切除的可行性，减少输血需求

D.使用促红细胞生成素类药物，改善造血功能

骨髓纤维化患者输血相关的特殊风险包括（）

A.铁过载导致的器官损伤（肝、心）

B.同种免疫反应导致的输血无效

C.感染风险增加（如巨细胞病毒感染）

D.加重骨髓纤维化进展

三、判断题（每题1分，共10分）

骨髓纤维化患者只要血红蛋白＜100g/L，就需启动输血治疗。（）

骨髓纤维化患者输血依赖的诊断仅需依据输血量，无需考虑贫血症状。（）

骨髓纤维化患者输血后，血清铁蛋白水平与输血总量呈正相关。（）

所有骨髓纤维化输血依赖患者均需常规使用铁螯合剂。（）

骨髓纤维化合并脾肿大的患者，输血需求通常更高。（）

骨髓纤维化患者输血依赖评估时，无需排除其他贫血原因（如消化道出血）。（）

骨髓纤维化患者输血时，输注洗涤红细胞比去白细胞红细胞更能减少不良反应。（）

骨髓纤维化患者输血依赖后，应尽量延长输血间隔，减少铁过载风险。（）

骨髓活检是确诊骨