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完善老年人预防保健服务体系工作方案

我国是世界上老年人口规模最大的国家，也是世界上老化速度

最快的国家之一。“十四五”时期，我国人口老化程度将进一步加

深，60岁及以上人口占总人口比例将超过20%,进入中度老化社会。

老年人健康状况不容乐观，增伴随的认知、运动、感官功能下降以

及营养、心理等健康问题日益突出，78%以上的老年人至少患有一种以

上慢性病，失能老年人数量将持续增加。相比老年人的健康需求，与

健康老化相关的机构、队伍、服务和政策支持不足。

一、完善老年人预防保健服务体系

依托疾病预防控制机构和各级各类医疗卫生机构，健全三级预防

体系，构建慢性疾病综合防治服务体系。加强老年人群高血压、糖尿

病、冠心病等重点慢性病以及阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性

疾病的早期筛查、干预、分类管理和健康指导。推动老年人高发恶性

肿瘤早期筛查，加强癌症早诊早治。实施老年口腔健康行动，开展口

腔健康知识宣传和老年口腔健康公益活动。实施老年营养改善行动，

制定老年人营养健康状况评价指南，指导各地制定为老助餐机沟营养

健康相关标准，启动老年人营养风险筛查试点。鼓励各地开展老年人

视觉、听觉、骨骼健康管理服务。开展失能（智）预防与干预工作，

减少、延缓老年人失能（智）发生。实施老年痴呆防治行动，制定

《国家应对老年痴呆行动计划》，推动老年人认知功能筛查干预试点

工作，建立老年痴呆早筛查、早诊断、早干预的综合防控机制。建立

老年人突发公共卫生事件应急处置机制，加强老年艾滋病、结核病等

重大传染病防控。加快无障碍环境建设和住宅适老化改造。推动在老

年人集中场所安装自动体外除颤仪A（ED）o

二、加强老年健康服务机构建设

加强老年医疗卫生机构建设。支持国家老年医中心发展，布局

若干区域老年医疗中心，加强国家老年疾病临床医研究中心建设，

打造老年健康促进、诊疗、科研高地。通过新建改扩建、转型发展，

加强老年医院、康复医院、护理院（中心、站）以及优抚医院建设，

鼓励公共医疗资源丰富的地区将部分公立医疗机构转型为康复、护理

机构。提高基层医疗卫生机构的康复、护理床位占比。支持农村地区

接续性医疗卫生机构建设，支持农村医疗卫生机构利用空置的编制床

位开设康复、护理、安宁疗护床位。在城市社区建设以老年人为主要

服务对象的护理站，为行动不便的失能、残疾、高龄、长期患病老年

人提供上门医疗护理服务。支持社会力量参与社区护理站建设。加快

安宁疗护机构标准化、规范化建设。开展老年健康服务机构科（室）

规范化建设。

加强医疗卫生机构老年医科建设。推动老年医科临床专科

能力建设。推动二级及以上综合性医院设立老年医科，“十四五”

期末，二级及以上综合性医院设立老年医科的比例达到60%以上。启

动老年医科建设试点工作，遴选一批老年医科建设试点医院，发

挥示范带动作用，推动医疗卫生机构老年医科高质量发展。

建设老年友善医疗机构。加强老年友善医疗机构建设，从文化、

管理、服务、环境等方面推进医疗卫生机构全面落实老年人医疗服务

适老政策，切实解决老年人在运用智能技术就医方面遇到的困难，为

老年人提供友善服务。到2025年，85%以上的综合性医院、康复医院、

护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构。

三、完善身心健康并重的预防保健服务体系

提高基本公共卫生服务促进老年人健康的能力。建立综合、连续、

动态的老年人健康管理档案，鼓励各地整合老年人健康体检信息，优

化老年人健康体检项目，提升健康评估和健康指导能力。推动地方积

极开展老年健康与医养结合服