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2025年康复科常见疼痛病例评估及治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于慢性腰痛患者，康复科评估中最重要的内容是（）

A.肌肉力量测试

B.神经反射检查

C.疼痛程度评分

D.关节活动度测量

答案：C

解析：慢性腰痛患者的康复评估应以疼痛程度评分为核心，了解疼痛的性质、持续时间、诱发因素及对功能的影响，这是制定后续治疗方案的基础。肌肉力量、神经反射和关节活动度也是重要评估内容，但疼痛程度评分对慢性腰痛的康复干预更具指导意义。

2.肩周炎患者康复训练中，最先需要改善的关节活动度是（）

A.外展

B.内旋

C.外旋

D.上举

答案：B

解析：肩周炎患者通常以内旋活动受限最为明显，其次是外旋和上举。康复训练应首先针对内旋活动度进行，逐步改善其他方向的关节活动度，恢复肩关节的正常功能。

3.颈椎病神经根型患者，疼痛最典型的部位是（）

A.颈部后侧

B.上肢放射痛

C.颈部前侧

D.肩背部

答案：B

解析：颈椎病神经根型患者的主要症状是颈部疼痛伴上肢放射痛，疼痛沿神经根分布区域放射，这是神经根受压的表现。颈部后侧、前侧和肩背部的疼痛虽然也可能出现，但不是神经根型的典型表现。

4.腰椎间盘突出症患者，直腿抬高试验阳性提示（）

A.腰椎滑脱

B.神经根受压

C.椎间盘膨出

D.腰肌劳损

答案：B

解析：直腿抬高试验阳性是腰椎间盘突出症的典型体征，提示神经根受压。当抬高伸直的下肢时，会诱发沿神经根走行的放射性疼痛，这是由于神经根受刺激或受压所致。

5.椎间盘突出症患者，保守治疗无效的主要指征是（）

A.疼痛持续3个月

B.出现鞍区麻木

C.腿部肌力下降

D.活动受限

答案：C

解析：椎间盘突出症患者保守治疗无效的主要指征是出现腿部肌力下降，这提示神经根严重受压，可能需要手术治疗。疼痛持续3个月、出现鞍区麻木和活动受限虽然也是重要表现，但肌力下降对手术决策的指导意义更大。

6.骨关节炎患者，膝关节疼痛最常出现的活动时相是（）

A.静息时

B.膝关节伸展时

C.膝关节屈曲时

D.膝关节活动中期

答案：D

解析：骨关节炎患者膝关节疼痛最常出现在活动中期，即屈伸膝关节的特定角度范围内。静息时疼痛通常较轻，而特定活动角度的疼痛提示关节软骨磨损和软骨下骨压力增高。

7.糖尿病周围神经病变患者，最常见的疼痛类型是（）

A.刺痛

B.烧灼痛

C.针刺样痛

D.隐痛

答案：B

解析：糖尿病周围神经病变患者最常见的疼痛类型是烧灼痛，这种疼痛通常呈持续性，夜间加重，影响患者的生活质量。刺痛、针刺样痛和隐痛虽然也可能出现，但烧灼痛是最典型的表现。

8.帕金森病患者，疼痛最常出现的部位是（）

A.关节

B.肌肉

C.神经

D.皮肤

答案：B

解析：帕金森病患者疼痛最常出现在肌肉，表现为肌肉僵硬和酸痛，这与肌肉强直和运动迟缓有关。关节、神经和皮肤的疼痛虽然也可能出现，但肌肉疼痛更为常见。

9.软组织损伤后，早期康复治疗的重点是（）

A.增加活动度

B.加强肌肉力量

C.消炎镇痛

D.提高耐力

答案：C

解析：软组织损伤后，早期康复治疗的重点是消炎镇痛，通过冷敷、药物等手段减轻炎症反应和疼痛，为后续的治疗和康复创造条件。增加活动度、加强肌肉力量和提高耐力通常在炎症控制后进行。

10.压缩性骨折患者，康复训练中需特别注意（）

A.骨折愈合

B.疼痛控制

C.骨质疏松治疗

D.肢体功能恢复

答案：C

解析：压缩性骨折患者康复训练中需特别注意骨质疏松治疗，因为骨质疏松是导致骨折的主要原因，不进行骨质疏松治疗，骨折容易再次发生。骨折愈合、疼痛控制和肢体功能恢复虽然也是重要内容，但骨质疏松治疗对患者的长期预后更为关键。

11.对于慢性头痛患者，康复评估中需要优先排除的疾病是（）

A.肌筋膜疼痛综合征

B.三叉神经痛

C.脑血管畸形

D.焦虑障碍引起的头痛

答案：C

解析：慢性头痛的康复评估需系统进行，以排除严重器质性病变。脑血管畸形是一种可能引起慢性头痛的严重疾病，虽然不常见，但必须优先排除，因为它可能需要紧急处理。肌筋膜疼痛综合征、三叉神经痛和焦虑障碍引起的头痛虽然也需要考虑，但相对来说风险较低，可以在排除器质性病变后再进行详细评估和干预。

12.腰椎间盘突出症患者，出现鞍区麻木时，提示（）

A.腰骶神经根受压

B.肾脏功能异常

C.坐骨神经受压严重

D.腰椎滑脱

答案：A

解析：鞍区麻木是腰骶神经根（S2S4）受压的典型表现，提示马尾神经受累。这在腰椎间盘突出症中较为严重，需要警惕。坐骨神经受压主要引起下肢放射性疼痛、麻木或无力。肾脏功能异常和腰椎滑