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2025年急诊科剧烈疼痛急救措施考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于因外伤导致的急性剧烈疼痛患者，首要的急救措施是（）

A.立即给予止痛药

B.立即进行疼痛评分

C.快速评估患者生命体征和受伤情况

D.让患者保持绝对静卧

答案：C

解析：对于急性剧烈疼痛患者，首要任务是快速评估患者的生命体征（如呼吸、心率、血压）和受伤情况，以确定是否存在危及生命的状况，并采取相应的急救措施。立即给予止痛药可能会掩盖病情，延误治疗。疼痛评分虽然重要，但应在生命体征稳定后进行。让患者保持绝对静卧可能有助于稳定伤情，但不是首要措施。

2.急诊科处理急性心肌梗死引起的剧烈胸痛时，首选的止痛药物是（）

A.芬太尼

B.吗啡

C.布洛芬

D.艾司洛尔

答案：B

解析：急性心肌梗死引起的剧烈胸痛对吗啡敏感，应首选吗啡进行止痛，同时配合其他急救措施。芬太尼是强效麻醉药，通常不作为首选。布洛芬是解热镇痛药，对心肌梗死引起的剧痛效果不佳。艾司洛尔是β受体阻滞剂，主要用于控制心率和血压，不是首选止痛药。

3.对于因严重创伤导致的大出血患者，现场急救的首要措施是（）

A.立即进行清创处理

B.使用止血带

C.立即给予输液

D.让患者平躺

答案：B

解析：对于严重创伤导致的大出血患者，现场急救的首要措施是使用止血带进行止血，以防止患者因失血过多而死亡。立即进行清创处理需要在止血后进行。立即给予输液虽然重要，但需要在生命体征稳定后进行。让患者平躺可能会加重出血，应采取适当体位（如抬高伤肢）。

4.急诊科处理癫痫持续状态时，首选的镇静药物是（）

A.地西泮

B.劳拉西泮

C.氯硝西泮

D.利多卡因

答案：A

解析：癫痫持续状态时，首选的镇静药物是地西泮，因为它起效快、安全性较高。劳拉西泮起效较慢，氯硝西泮主要用于治疗焦虑症，利多卡因是局部麻醉药，不适用于全身性癫痫持续状态。

5.对于因气胸引起的剧烈胸痛患者，立即采取的措施是（）

A.立即进行胸腔穿刺抽气

B.让患者进行深呼吸

C.立即给予吸氧

D.让患者保持患侧卧位

答案：A

解析：对于因气胸引起的剧烈胸痛患者，立即采取的措施是进行胸腔穿刺抽气，以缓解胸膜腔内压力，减轻胸痛，改善呼吸。让患者进行深呼吸和立即给予吸氧可能有助于缓解症状，但不是首选措施。让患者保持患侧卧位可能会加重呼吸困难，应采取适当体位。

6.急诊科处理急性胰腺炎引起的剧烈腹痛时，禁用的药物是（）

A.阿托品

B.山莨菪碱

C.谷氨酰胺

D.硫酸镁

答案：C

解析：急性胰腺炎引起的剧烈腹痛时，禁用的药物是谷氨酰胺，因为它可能会刺激胰腺分泌，加重病情。阿托品、山莨菪碱和硫酸镁均可用于缓解腹痛和改善胰腺血流。

7.对于因中暑引起的剧烈头痛和意识障碍患者，立即采取的措施是（）

A.立即给予降温药物

B.立即将患者转移到阴凉通风处

C.立即进行物理降温

D.立即给予补液

答案：B

解析：对于因中暑引起的剧烈头痛和意识障碍患者，立即采取的措施是将患者转移到阴凉通风处，以减少身体热量吸收。立即进行物理降温和立即给予降温药物也是重要的措施，但首要任务是尽快脱离高温环境。立即给予补液虽然重要，但需要在患者意识清醒后进行。

8.急诊科处理急性阑尾炎引起的剧烈腹痛时，首选的治疗方法是（）

A.立即给予止痛药

B.立即进行手术治疗

C.立即进行腹腔穿刺

D.立即给予抗生素

答案：B

解析：急性阑尾炎引起的剧烈腹痛时，首选的治疗方法是立即进行手术治疗，以避免阑尾穿孔引起严重的并发症。立即给予止痛药和抗生素只能缓解症状，不能根治疾病。立即进行腹腔穿刺主要用于诊断，不是治疗方法。

9.对于因蛛网膜下腔出血引起的剧烈头痛患者，立即采取的措施是（）

A.立即给予甘露醇

B.立即进行头部CT检查

C.立即给予镇静药物

D.立即将患者平躺

答案：B

解析：对于因蛛网膜下腔出血引起的剧烈头痛患者，立即采取的措施是进行头部CT检查，以明确诊断。立即给予甘露醇和立即给予镇静药物也是重要的措施，但首要任务是明确诊断。立即将患者平躺可能会加重颅内压，应采取适当体位。

10.急诊科处理急性肾绞痛引起的剧烈腹痛时，首选的解痉药物是（）

A.哌替啶

B.阿托品

C.硝苯地平

D.山莨菪碱

答案：B

解析：急性肾绞痛引起的剧烈腹痛时，首选的解痉药物是阿托品，因为它可以有效缓解肾盂和输尿管的痉挛，减轻疼痛。哌替啶是强效止痛药，硝苯地平和山莨菪碱虽然也有解痉作用，但不是首选。

11.对于疑似由神经压迫引起的急性剧烈疼痛，哪项措施是禁忌的（）

A.轻柔地活动患肢

B.立即给予大剂量激素

C.观察疼痛的性质