2025年急诊科急救药品使用规范模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年急诊科急救药品使用规范模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊科抢救室应常备的抢救药品中，以下哪一种药物主要用于治疗过敏性休克（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.氢化可的松

答案：B

解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的特效药物，能迅速收缩血管，提高血压，缓解呼吸困难等症状。地塞米松和氢化可的松属于糖皮质激素，起效慢，主要用于抗炎和抗过敏，但不是首选抢救药物。异丙肾上腺素主要用于治疗心源性休克和支气管哮喘，对过敏性休克无效。

2.患者出现严重呼吸困难，嘴唇发紫，血氧饱和度低于90%，应首先给予哪种氧疗方式（）

A.鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.高流量鼻导管吸氧

D.气囊面罩吸氧

答案：D

解析：对于严重呼吸困难，血氧饱和度低于90%的患者，应尽快给予高浓度氧疗。气囊面罩吸氧能提供更高的氧浓度和更大的通气量，比鼻导管吸氧和面罩吸氧更有效。高流量鼻导管吸氧虽然也能提供高浓度氧气，但操作相对复杂，且可能引起二氧化碳潴留，适用于有自主呼吸能力但氧合能力差的患者。

3.心脏骤停患者抢救时，除颤的最佳时间窗口是（）

A.患者意识丧失后立即进行

B.出现濒死喘息时

C.心电图显示室颤波形时

D.脉搏消失后4分钟内

答案：C

解析：心脏骤停抢救中，除颤是恢复心跳最有效的方法。只有当心电图显示室颤波形时，除颤才有效。患者意识丧失后立即进行心肺复苏是必要的，但除颤需要在室颤发生的早期进行，一般是在发作后35分钟内，而不是任意时间。濒死喘息是心搏骤停的晚期表现，已失去除颤机会。脉搏消失后4分钟内是抢救的黄金时间，但除颤必须基于室颤的诊断。

4.对于癫痫持续状态的患者，首选的静脉用药是（）

A.地西泮

B.劳拉西泮

C.苯妥英钠

D.扑米酮

答案：A

解析：癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上，或连续发作之间意识未完全恢复。治疗首选地西泮静脉注射，因为它起效快，安全性相对较高。劳拉西泮也用于癫痫持续状态，但起效更慢。苯妥英钠和扑米酮是口服抗癫痫药物，不适用于急性发作状态。

5.患者出现严重哮喘发作，呼吸急促，双肺满布哮鸣音，以下哪项处理是错误的（）

A.立即给予高流量吸氧

B.静脉滴注糖皮质激素

C.使用支气管扩张剂

D.必要时进行机械通气

答案：A

解析：严重哮喘发作时，高流量吸氧可能导致二氧化碳潴留，因为患者的通气量严重不足。正确的氧疗方式是低流量吸氧，维持血氧饱和度在90%以上即可。静脉滴注糖皮质激素、使用支气管扩张剂和必要时进行机械通气都是治疗严重哮喘的有效措施。

6.对于中毒患者，进行洗胃时，下列哪项是禁忌的（）

A.患者意识清醒

B.中毒物质不明

C.患者吞服腐蚀性物质

D.中毒物质吸收缓慢

答案：C

解析：洗胃是清除胃肠道未吸收毒物的常用方法，但并非所有中毒都适用。患者意识清醒可以配合洗胃；中毒物质不明时，可以选择清水或生理盐水进行洗胃，避免使用刺激性溶液；中毒物质吸收缓慢时，洗胃可以减少毒物吸收。但患者吞服腐蚀性物质时，洗胃可能加重消化道损伤，是禁忌的。

7.心脏骤停抢救时，胸外按压的频率应保持在（）

A.6080次/分钟

B.80100次/分钟

C.100120次/分钟

D.120140次/分钟

答案：C

解析：心脏骤停抢救时，胸外按压的频率应保持在100120次/分钟，这个频率与人体心脏的自然节律接近，能有效促进血液回流。过快或过慢的按压都会影响抢救效果。

8.对于疑似破伤风患者，以下哪项处理是错误的（）

A.立即注射破伤风抗毒素

B.进行清创消毒

C.静脉使用抗生素

D.给予地西泮镇静

答案：D

解析：疑似破伤风患者需要立即进行清创消毒，清除坏死组织和异物，减少破伤风杆菌感染机会。静脉使用抗生素可以预防感染。破伤风抗毒素可以中和血液中的毒素。但地西泮虽然可以用于镇静，但不是首选药物，因为破伤风患者常使用苯二氮?类药物如咪达唑仑进行镇静。

9.患者出现严重过敏性休克，出现呼吸困难、血压下降，应立即给予哪种药物进行抢救（）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案：B

解析：严重过敏性休克的主要病理生理改变是血管扩张和组胺释放，导致血压下降和呼吸困难。肾上腺素能收缩血管，升高血压，并抑制组胺释放，是治疗过敏性休克的特效药物。阿托品主要用于缓解迷走神经兴奋症状，对过敏性休克效果不佳。去甲肾上腺素主要收缩血管，但可能加重组织缺血。异丙肾上腺素主要作用于β受体，不适用于过敏性休克。

10.对于中暑患者，以下哪项处理是错误的（）

A.立即将患者转移到阴凉通风处

B.用冷水擦拭患者身体降温