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2025年急诊科强化复苏措施操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏骤停患者抢救时，首次循环按压与通气比例应为（）

A.15:2

B.10:1

C.30:2

D.20:1

答案：C

解析：根据最新标准，对于单人心脏骤停急救，按压与通气的比例应为30:2，即每按压30次后进行2次人工呼吸。双人施救时比例仍为30:2，但通气频率增加至每5次按压后进行1次人工呼吸。选项C符合单人心脏骤停的首次循环按压与通气比例要求。

2.高质量心肺复苏要求胸外按压的深度应为（）

A.35厘米

B.56厘米

C.45厘米

D.23厘米

答案：B

解析：标准要求胸外按压的深度应达到56厘米，但不应超过6厘米，以确保有效按压血流动力学效果。过浅的按压可能导致血液回流不足，过深的按压可能损伤胸内器官或肋骨。

3.使用自动体外除颤器（AED）时，首次除颤能量应为（）

A.150焦耳

B.200焦耳

C.360焦耳

D.120焦耳

答案：C

解析：对于成人心脏骤停，AED首次除颤的能量通常设置为360焦耳。根据患者体重和设备类型，部分标准也允许200焦耳作为首次能量，但360焦耳是通用标准中的首选能量。

4.识别心脏骤停的可靠指征不包括（）

A.意识丧失

B.没有正常呼吸

C.脉搏存在

D.瞳孔散大

答案：C

解析：心脏骤停的主要识别标准包括意识丧失、没有正常呼吸（或喘息）以及无脉搏。瞳孔散大是心脏骤停后的生理反应，但不是早期识别指征。如果患者有脉搏，则不属于心脏骤停状态。

5.成人高级生命支持（ACLS）中，使用肾上腺素药物的浓度和剂量通常为（）

A.1:10000，1毫升

B.1:1000，0.1毫升

C.1:10000，0.1毫升

D.1:1000，1毫升

答案：C

解析：标准规定成人ACLS中使用的肾上腺素浓度为1:10000，常用剂量为0.1毫升（含1毫克肾上腺素），通过肌肉注射给药。其他浓度和剂量组合不符合临床常规或可能导致药物浓度过高或过低。

6.建立人工气道时，气管插管插入深度一般以什么标志为参考（）

A.咽后壁与门齿距离

B.舌根与门齿距离

C.鼻尖至耳垂距离

D.胸骨上窝至门齿距离

答案：B

解析：气管插管插入深度的标准参考是舌根与门齿的距离，通常为2224厘米。插入过深可能损伤声门下组织，插入过浅可能导致喉部闭合或误入支气管。

7.创伤患者气道管理首选的方法通常是（）

A.口咽通气管

B.气管插管

C.气管切开

D.鼻咽通气管

答案：B

解析：对于创伤患者，由于可能存在头颈部损伤，首选的气道管理方法是气管插管，以确保持续、可靠的气道通畅。口咽或鼻咽通气管适用于无头颈部损伤且清醒的患者。气管切开通常作为较长时间的气道选择。

8.使用简易呼吸器（球囊面罩）时，正确的按压频率应为（）

A.68次/分钟

B.1012次/分钟

C.1220次/分钟

D.6080次/分钟

答案：C

解析：简易呼吸器的按压频率应与自主呼吸频率相似，成人通常为1220次/分钟。频率过高可能导致过度通气，过低则无法维持有效氧合。

9.心脏骤停患者抢救时，除颤前需确保（）

A.除颤仪已充电

B.患者胸壁干燥

C.除颤电极已贴好

D.以上都是

答案：D

解析：除颤前必须确保除颤仪已充电、患者胸壁干燥以及除颤电极已正确贴好并充分接触。任何一项准备不足都可能导致除颤失败或增加并发症风险。

10.心肺复苏（CPR）中断时间不应超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：B

解析：CPR过程中，任何操作中断（如除颤、药物准备）不应超过10秒，以最大限度减少心脏骤停期间的缺氧时间。较长的中断可能导致自主循环恢复困难。

11.使用自动体外除颤器（AED）时，除颤成功后应立即（）

A.继续进行心肺复苏，不中断

B.检查心律，若仍为室颤则立即再次除颤

C.进行高质量的人工呼吸，持续2分钟

D.转换为高级生命支持，准备静脉通路

答案：A

解析：除颤后心脏可能恢复有效心律，但可能不稳定，需要立即恢复高质量心肺复苏，以维持血液循环直到自主循环恢复或专业急救人员到达。检查心律应在持续按压中快速进行，不应长时间中断按压。人工呼吸和高级生命支持是CPR的重要组成部分，但在除颤后首要任务是评估心律并立即恢复按压。

12.对于意识丧失但有呼吸的成人心脏骤停患者，首选的处理措施是（）

A.立即开始心肺复苏

B.使用简易呼吸器辅助呼吸

C.建立高级气道

D.保持患者侧卧，观察呼吸

答案：D

解析：意识丧失但有呼吸的心脏骤停患者，通常意味着存在窒