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2025年急诊科抢救操作规程模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏骤停患者抢救时，首次确认患者有无反应的正确方法是（）

A.轻拍患者肩膀并大声呼喊

B.观察患者胸部有无起伏

C.检查患者颈动脉搏动

D.听患者有无呼吸声

答案：A

解析：心脏骤停时患者可能无意识，但有时仍可能存在微弱反应。首先应轻拍患者肩膀并大声呼喊，判断其有无反应。如果无反应，再进行其他检查如检查颈动脉搏动或听呼吸声。观察胸部起伏应在确认无反应且无自主呼吸后进行。

2.成人气管插管时，选择的导管内径一般根据什么指标（）

A.患者身高

B.患者体重

C.患者颈围

D.患者牙齿宽度

答案：B

解析：气管插管导管内径的选择通常根据患者体重来确定。一般成人体重与导管内径存在大致对应关系，选择合适的导管内径能确保插管成功和气道通畅，避免损伤气道或导致漏气。

3.使用简易呼吸器（球囊面罩）时，正确的操作是（）

A.单手挤压球囊，面罩完全覆盖口鼻

B.双手挤压球囊，面罩仅覆盖口部

C.单手挤压球囊，面罩仅覆盖鼻部

D.双手挤压球囊，面罩完全覆盖口鼻

答案：D

解析：使用简易呼吸器时，应双手挤压球囊，确保面罩完全覆盖患者的口鼻，以形成有效的密闭，使气体能顺利进入肺部。单手操作难以提供足够的压力，面罩若不完整覆盖口鼻会导致漏气，影响通气效果。

4.抢救过程中，建立静脉通路首选的部位是（）

A.手背

B.肘正中静脉

C.腹部静脉

D.脚背静脉

答案：B

解析：建立静脉通路时，肘正中静脉是首选部位，因为它相对表浅、粗大，易于穿刺成功，且血流丰富，适合抢救时快速输液或输血。手背静脉也可选用，但肘正中静脉通常优先考虑。腹部和脚背静脉位置较深或血管较细，不适合抢救时首选。

5.使用自动体外除颤器（AED）时，第一个步骤是（）

A.连接电极片

B.分析心律

C.释放电击

D.按下电源开关

答案：D

解析：使用AED时，操作者首先应按下电源开关开机，然后按照语音或屏幕提示进行后续操作。连接电极片应在分析心律前进行，分析心律是电击前的必要步骤，而电击则是在分析后根据提示进行的。

6.心脏骤停患者抢救时，人工呼吸的频率应为（）

A.10次/分钟

B.12次/分钟

C.20次/分钟

D.30次/分钟

答案：D

解析：心脏骤停患者抢救时，人工呼吸的频率应为每分钟30次。心肺复苏时，按压与通气的比例是30:2，即每按压30次后进行2次人工呼吸。因此，人工呼吸的频率应为每分钟30次。

7.胸外按压时，正确的按压深度是（）

A.12厘米

B.23厘米

C.35厘米

D.56厘米

答案：C

解析：胸外按压时，正确的按压深度应为成人35厘米。按压深度过浅无法有效按压心脏，按压过深可能导致肋骨骨折等并发症。因此，应确保每次按压深度在35厘米之间。

8.抢救过程中，发现患者气道内有异物阻塞，首先应采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.使用海姆立克法自救

C.清除气道异物

D.持续观察，等待进一步指示

答案：C

解析：抢救过程中，如果发现患者气道内有异物阻塞，首要任务是立即清除异物，以恢复气道通畅。只有气道通畅后，患者才能进行有效通气。心肺复苏应在确认气道通畅但患者仍无反应或无呼吸时进行。海姆立克法适用于自救或互救，但在急救场景中，优先考虑专业清除异物。

9.使用呼吸机时，设置呼吸频率的主要依据是（）

A.患者年龄

B.患者身高

C.患者血气分析结果

D.患者自主呼吸情况

答案：C

解析：使用呼吸机时，设置呼吸频率的主要依据是患者的血气分析结果。血气分析可以反映患者的酸碱平衡、氧合状态等，根据血气分析结果调整呼吸频率能确保患者获得合适的通气支持。患者年龄、身高和自主呼吸情况也是重要的参考因素，但不是设置呼吸频率的主要依据。

10.心肺复苏过程中，中断按压的时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：B

解析：心肺复苏过程中，中断按压的时间不宜超过10秒。因为心脏骤停时，每延迟1分钟抢救，患者的生存率会显著下降。中断按压时间过长会导致心脏和大脑等重要器官缺血缺氧，加重损伤。因此，应在每次人工呼吸或除颤等操作时尽量缩短按压中断时间，最好不超过10秒。

11.心肺复苏（CPR）时，人工呼吸的频率应为（）

A.10次/分钟

B.12次/分钟

C.20次/分钟

D.30次/分钟

答案：C

解析：心肺复苏时，人工呼吸的频率应为每分钟1012次。根据标准，成人按压与通气的比例是30:2，即每按压30次后进行2次人工呼吸。两次人工呼吸的总时间应控制在10秒以内，因此