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2025年急诊科抢救处理流程应对能力考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏骤停患者抢救时，首次确认患者有无反应的最佳方法是（）

A.轻拍患者肩膀并大声呼喊

B.观察患者胸廓起伏

C.检查患者口腔异物

D.耳听患者呼吸声

答案：A

解析：心脏骤停时患者可能没有呼吸或呼吸不正常，仅凭观察胸廓起伏或听呼吸声容易误判。轻拍患者肩膀并大声呼喊是快速判断患者意识是否丧失的有效方法，若患者无反应，则应立即启动抢救流程。检查口腔异物应在确认无反应后进行，观察胸廓起伏和听呼吸声可作为辅助判断手段，但首要步骤是确认反应。

2.成人基础生命支持（BLS）中，胸外按压的频率应保持（）

A.每分钟60次

B.每分钟100次

C.每分钟120次

D.每分钟150次

答案：B

解析：成人基础生命支持中，胸外按压频率应保持在每分钟100次，过快或过慢都会影响按压效果。每分钟60次和120次不符合指南推荐，而每分钟150次则过高，可能导致并发症。

3.抢救过敏性休克患者时，首选的药物是（）

A.地塞米松

B.异丙肾上腺素

C.苯肾上腺素

D.氢化可的松

答案：B

解析：过敏性休克抢救时，首选药物是肾上腺素（异丙肾上腺素为其同类药物之一），能够快速收缩血管、提高心率、改善循环。地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素类药物起效较慢，苯肾上腺素主要用于高血压治疗，不适合过敏性休克。

4.脓毒症休克患者抢救时，补液治疗的首要目标应是（）

A.立即纠正低蛋白血症

B.迅速提升中心静脉压

C.迅速提升平均动脉压

D.尽快恢复尿量

答案：C

解析：脓毒症休克抢救时，首要目标是恢复组织灌注，维持足够的器官血流灌注。迅速提升平均动脉压能够确保重要器官的血液供应，是抢救的首要措施。虽然中心静脉压和尿量也是重要指标，但维持血压更为紧急。纠正低蛋白血症需要时间，不是首要目标。

5.纺织厂女工突发呼吸困难，口唇发绀，可能为尘肺病急性加重，应立即采取的措施是（）

A.立即脱离粉尘环境，吸氧

B.使用支气管扩张剂

C.立即给予抗生素

D.立即进行肺功能检查

答案：A

解析：尘肺病患者急性加重时，首要措施是迅速脱离粉尘环境，防止病情进一步恶化。吸氧能够缓解缺氧症状，是必要的辅助措施。支气管扩张剂和抗生素应根据病情需要使用，而肺功能检查需要时间，不适用于紧急抢救。

6.电动葫芦操作工高处坠落，怀疑颈椎损伤，搬运时应采用（）

A.平托搬运法

B.三人同步搬运法

C.滚动搬运法

D.抱持搬运法

答案：B

解析：怀疑颈椎损伤的患者搬运时，应采用三人同步搬运法，保持头部稳定，防止二次损伤。平托搬运法容易导致头部晃动，滚动搬运法和抱持搬运法也不符合规范，可能加重颈椎损伤。

7.急性心肌梗死患者出现室性心动过速，首选的治疗药物是（）

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.美托洛尔

答案：B

解析：急性心肌梗死患者出现室性心动过速时，首选治疗药物是利多卡因，能够有效抑制室性心律失常。肾上腺素主要用于过敏性休克和心搏骤停，阿托品用于迷走神经兴奋导致的缓慢心律失常，美托洛尔为β受体阻滞剂，不适用于室性心动过速。

8.患者突发心脏骤停，抢救过程中发现患者面色发绀，颈动脉搏动消失，应立即（）

A.停止按压，进行人工呼吸

B.继续按压，并准备除颤

C.停止按压，检查心肺复苏效果

D.继续按压，并联系麻醉科

答案：B

解析：心脏骤停抢救时，即使出现面色发绀、颈动脉搏动消失等体征，仍应持续进行胸外按压，同时准备除颤。人工呼吸在高质量按压的基础上进行，检查心肺复苏效果需要时间，联系麻醉科也不是立即需要采取的措施。

9.严重创伤患者出现呼吸困难，胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，应首先考虑（）

A.肺气肿

B.张力性气胸

C.肺不张

D.气胸

答案：B

解析：严重创伤患者出现呼吸困难，胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，是张力性气胸的典型体征。张力性气胸是危急情况，需要立即进行排气治疗。肺气肿、肺不张和气胸虽然也可能导致呼吸困难，但体征不符合张力性气胸的特征。

10.抢救中毒患者时，若不确定毒物种类，应首先采取的措施是（）

A.立即催吐

B.使用解毒剂

C.保持呼吸道通畅

D.立即洗胃

答案：C

解析：抢救中毒患者时，若不确定毒物种类，首要措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。立即催吐和洗胃可能加重毒物吸收或导致并发症，使用解毒剂需要明确毒物种类。保持呼吸道通畅能够为后续抢救赢得时间。

11.患者出现意识丧失，但胸廓有起伏，呼吸微弱，颈动脉搏动存在，应立即（）

A.开始胸外按压

B.立即进行人工呼吸

C.检查瞳孔，准备除颤

D.