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2025年急诊科抢救流程考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏骤停患者抢救时，首次循环按压与通气比例为（）

A.30:2

B.15:2

C.20:1

D.1:2

答案：A

解析：心脏骤停抢救时，高质量的按压和有效的通气是关键。根据最新指南，对于单人心脏骤停抢救，按压与通气的比例应为30:2，即每按压30次后进行2次人工呼吸。这是为了确保在按压中断期间，心脏和大脑仍能得到足够的氧气供应。

2.成人气道异物梗阻时，现场急救首选方法为（）

A.立即进行心肺复苏

B.让患者尝试自行咳出异物

C.立即使用海姆立克法

D.立即送往医院处理

答案：C

解析：成人气道异物梗阻时，如果患者意识清醒，应立即采用海姆立克法进行急救。海姆立克法通过向上冲击腹部，产生压力，帮助异物排出气道。让患者自行咳出异物可能无效，而心肺复苏适用于心脏骤停等情况，不是首选方法。立即送往医院虽然重要，但在现场急救无效时才能进行。

3.急性呼吸困难患者，首先应采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.立即进行气管插管

C.保持患者安静，观察生命体征

D.立即给予支气管扩张剂

答案：C

解析：急性呼吸困难患者，首先应保持患者安静，减少其焦虑和氧耗，同时密切观察生命体征，如心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等。这些信息有助于医生判断病情的严重程度和选择合适的治疗措施。高流量吸氧、气管插管和支气管扩张剂等都是治疗手段，但必须在评估病情后才能使用。

4.脊柱损伤患者搬运时，错误的做法是（）

A.保持患者头部稳定

B.使用硬质担架

C.由两人或多人合力搬运

D.允许患者自行活动脊柱

答案：D

解析：脊柱损伤患者搬运时，应始终保持患者脊柱的稳定性，防止二次损伤。保持患者头部稳定、使用硬质担架、由两人或多人合力搬运都是正确的做法。而允许患者自行活动脊柱是绝对禁止的，因为这可能导致脊柱进一步损伤，加重病情。

5.心搏骤停患者抢救时，除颤仪使用前，首先应（）

A.调整除颤仪参数

B.检查患者是否有明显胸壁损伤

C.清理患者胸部皮肤

D.解除患者所有药物输注

答案：C

解析：心搏骤停患者抢救时，使用除颤仪前，首先应清理患者胸部皮肤，确保除颤电极板与皮肤接触良好，以提高除颤成功率。调整除颤仪参数、检查患者是否有明显胸壁损伤和解除患者所有药物输注也是重要的步骤，但清理胸部皮肤是首要任务。

6.急性心梗患者，最早出现的心电图改变是（）

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.PR间期延长

答案：B

解析：急性心梗患者的心电图改变是一个逐渐发展的过程。最早出现的心电图改变通常是T波倒置，随后可能出现ST段抬高、Q波出现和PR间期延长等改变。因此，T波倒置是急性心梗最早出现的心电图改变。

7.高热惊厥患者，首先应采取的措施是（）

A.立即给予镇静药物

B.物理降温

C.立即进行头部降温

D.立即送往医院治疗

答案：B

解析：高热惊厥患者，首先应采取物理降温措施，如降低环境温度、使用湿毛巾擦拭身体等。物理降温可以有助于降低患者体温，从而减少惊厥的发生。立即给予镇静药物和头部降温也是治疗手段，但必须在评估病情后才能使用。立即送往医院治疗虽然重要，但在现场急救无效时才能进行。

8.急性中毒患者，毒物性质不明时，洗胃液首选（）

A.温水

B.生理盐水

C.高锰酸钾溶液

D.氢氧化铝溶液

答案：A

解析：急性中毒患者，毒物性质不明时，洗胃液首选温水。温水可以有效地冲洗胃部，减少毒物的吸收。生理盐水和高锰酸钾溶液等洗胃液虽然也有一定的应用价值，但在毒物性质不明时，使用温水更为安全。氢氧化铝溶液主要用于中和胃酸，不适用于洗胃。

9.创伤性窒息患者，主要表现为（）

A.面部肿胀，皮下出血

B.呼吸困难，发绀

C.意识障碍，抽搐

D.心跳加速，血压升高

答案：A

解析：创伤性窒息患者主要表现为面部肿胀，皮下出血，这是因为头部或颈部受到外力撞击时，导致毛细血管破裂，血液渗入皮下组织所致。呼吸困难、意识障碍、抽搐和心跳加速、血压升高等症状也可能出现，但不是主要表现。

10.严重烧伤患者，现场处理首先应（）

A.立即用冰块降温

B.立即用大量冷水冲洗

C.立即脱去燃烧衣物

D.立即送往医院治疗

答案：C

解析：严重烧伤患者，现场处理首先应立即脱去燃烧衣物，防止衣物与伤口粘连，增加救治难度。立即用大量冷水冲洗和立即送往医院治疗也是重要的步骤，但必须在脱去燃烧衣物后进行。用冰块降温是错误的，因为低温可能导致体温过低，加重病情。

11.心脏骤停患者抢救时，除颤成功的标志是（）

A.患者立即恢复自主呼吸

B.患者立