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2025年急诊科抢救知识考试试题及答案解析

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一、选择题

1.患者出现意识丧失，呼吸停止，首选的急救措施是（）

A.立即进行胸外按压

B.开放气道，进行人工呼吸

C.立即进行电除颤

D.给予吸氧

答案：A

解析：对于意识丧失、呼吸停止的患者，心脏骤停的可能性最大，抢救生命的第一步是立即进行胸外按压，以维持血液循环，为后续抢救赢得时间。开放气道和人工呼吸虽然重要，但需要在胸外按压的基础上进行。电除颤是针对室颤等特定心律失常的治疗方法，并非首选。吸氧虽然有助于改善氧合，但不是抢救的首要措施。

2.成人气道异物梗阻时，首选的急救方法是（）

A.立即进行心肺复苏

B.让患者尝试自行咳出异物

C.立即进行海姆立克急救法

D.立即给予吸氧

答案：C

解析：成人气道异物梗阻时，如果患者意识清醒，首选的急救方法是立即进行海姆立克急救法，通过冲击腹部，使异物排出。让患者尝试自行咳出异物往往效果不佳。心肺复苏是针对心脏骤停的治疗方法。吸氧在这种情况下并不能解决气道梗阻的问题。

3.心脏骤停患者抢救成功的黄金时间是（）

A.4分钟内

B.6分钟内

C.8分钟内

D.10分钟内

答案：A

解析：心脏骤停后，大脑和重要器官在几分钟内就会因为缺氧而遭受不可逆的损伤。研究表明，在4分钟内开始有效的心肺复苏，可以显著提高患者的生存率和神经功能恢复的可能性。因此，4分钟内是抢救成功的黄金时间。

4.成人胸外按压的频率应该是（）

A.每分钟60次

B.每分钟100次

C.每分钟120次

D.每分钟150次

答案：C

解析：根据《标准》，成人胸外按压的频率应为每分钟120次，以保证有效的血液循环。过快或过慢的按压频率都会影响抢救效果。

5.脱水患者补液时，首选的液体是（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.血浆

答案：C

解析：脱水患者补液时，首选的液体是平衡盐溶液，因为这种溶液的成分与人体血浆的渗透压接近，可以更好地补充体液和电解质，避免出现电解质紊乱。0.9%氯化钠溶液虽然可以补充体液，但容易导致高钠血症。5%葡萄糖溶液主要用于补充能量，不能有效补充电解质。血浆虽然可以补充体液和蛋白质，但不是首选的补液液体。

6.患者出现呼吸困难，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，最可能的诊断是（）

A.心力衰竭

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.气胸

答案：A

解析：心力衰竭患者由于心脏泵血功能下降，会导致肺淤血，出现呼吸困难、端坐呼吸、双肺满布湿啰音等症状。肺炎和支气管哮喘虽然也可以导致呼吸困难，但通常不会出现双肺满布湿啰音。气胸患者通常表现为突发性胸痛和呼吸困难，但肺部啰音通常是散在的。

7.患者出现意识模糊，躁动不安，皮肤湿冷，最可能的诊断是（）

A.中暑

B.低血糖

C.脑出血

D.安眠药中毒

答案：B

解析：低血糖患者由于血糖过低，会导致脑细胞能量供应不足，出现意识模糊、躁动不安、皮肤湿冷等症状。中暑患者通常表现为高热、意识障碍等。脑出血患者通常表现为突然性头痛、呕吐、意识障碍等。安眠药中毒患者通常表现为意识障碍、呼吸抑制等。

8.心脏骤停患者出现室颤时，首选的治疗方法是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即进行电除颤

C.立即给予肾上腺素

D.立即进行人工呼吸

答案：B

解析：室颤是心脏骤停的常见原因，也是抢救成功率最高的心律失常。对于室颤患者，首选的治疗方法是立即进行电除颤，以恢复正常的心律。心肺复苏虽然可以维持循环，但不能解决室颤问题。肾上腺素可以增强心肌收缩力，但不是首选治疗方法。人工呼吸在这种情况下作用有限。

9.患者出现意识丧失，呼吸停止，但心跳存在，最应该采取的措施是（）

A.立即进行电除颤

B.立即进行人工呼吸

C.立即进行胸外按压

D.立即给予吸氧

答案：C

解析：对于意识丧失、呼吸停止，但心跳存在的心脏骤停患者，最应该采取的措施是立即进行胸外按压，以维持血液循环。虽然人工呼吸也很重要，但在这种情况下，维持血液循环更为紧迫。电除颤是针对室颤等特定心律失常的治疗方法。吸氧在这种情况下并不能解决心跳停止的问题。

10.急性心肌梗死患者出现心源性休克时，首选的治疗方法是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即进行溶栓治疗

C.立即进行主动脉内球囊反搏

D.立即进行体外膜肺氧合

答案：C

解析：急性心肌梗死患者出现心源性休克时，由于心脏泵血功能严重下降，会导致全身循环衰竭。首选的治疗方法是立即进行主动脉内球囊反搏，以增加心脏输出量，改善循环。心肺复苏是针对心脏骤停的治疗方法。溶栓治疗可以溶解血栓，但起效较慢。体外膜肺氧合可以替代肺部功能，但不能直