2025年急诊科抢救危重病人技能考核模拟试题卷答案及解析.docxVIP

2025年急诊科抢救危重病人技能考核模拟试题卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现心脏骤停，首先应采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即使用除颤器

C.检查患者是否有呼吸

D.立即通知护士准备抢救设备

答案：A

解析：心脏骤停时，脑细胞死亡速度极快，抢救生命的关键在于尽早恢复心跳。立即进行心肺复苏可以维持患者基本生命体征，为后续抢救赢得时间。使用除颤器需要确认心律失常类型，且设备准备需要时间。检查呼吸应在心肺复苏过程中进行，但不能替代心肺复苏。通知护士准备设备是必要的，但不是首要措施。

2.对于意识丧失但呼吸微弱的患者，应该采取哪种体位（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.头低脚高位

答案：B

解析：意识丧失但呼吸微弱的患者容易发生舌后坠或呕吐物堵塞气道，侧卧位可以防止这些情况发生，保持呼吸道通畅。平卧位和俯卧位不利于气道通畅，头低脚高位可能导致脑缺氧加重。

3.心肺复苏过程中，胸外按压的频率应该是（）

A.60次/分钟

B.100次/分钟

C.120次/分钟

D.150次/分钟

答案：C

解析：心肺复苏指南规定，成人胸外按压频率应为每分钟120次，这样可以确保心脏得到有效按压，促进血液循环。按压过慢或过快都会影响抢救效果。

4.使用简易呼吸器辅助呼吸时，正确的操作是（）

A.紧贴患者口鼻吹气

B.用力过猛，快速吹气

C.每次吹气时间超过2秒

D.吹气时观察患者胸廓起伏

答案：D

解析：使用简易呼吸器时，应确保气道通畅，每次吹气时间不宜过长（1秒左右），用力要适度，以患者胸廓起伏为标准，判断是否有效通气。紧贴患者口鼻可以确保气密性，但不是唯一关键点。

5.判断患者是否有自主呼吸时，应该观察多长时间（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：B

解析：判断患者是否有自主呼吸需要足够的时间，通常要求观察10秒。如果10秒内没有看到或听到明显的呼吸，可以判断为无呼吸或濒死喘息，应立即开始人工呼吸。

6.高流量氧气的流量通常设置为（）

A.2升/分钟

B.4升/分钟

C.10升/分钟

D.15升/分钟

答案：C

解析：对于需要高浓度氧气的患者，如呼吸衰竭等，通常使用高流量氧气，一般设置为10升/分钟，可以快速提高血氧饱和度。流量过低达不到效果，过高可能引起氧中毒。

7.颈部大血管出血时，首选的止血方法是（）

A.使用止血带

B.加压包扎

C.指压止血

D.使用止血纱布

答案：C

解析：颈部大血管出血时，由于压力高，出血量大，首选指压止血法，用手指用力压迫出血点上方动脉，阻断血液流动。止血带使用不当可能导致组织坏死，加压包扎和止血纱布适用于较小或中等出血。

8.心脏电除颤时，能量选择通常为（）

A.100焦耳

B.200焦耳

C.300焦耳

D.360焦耳

答案：D

解析：对于成人VF（心室颤动）或VT（室性心动过速），电除颤的能量选择通常为360焦耳，这是目前临床常用的高能量除颤标准。能量过低可能无法成功除颤，过高则增加并发症风险。

9.安静状态下，正常成年人的心率范围通常是（）

A.4060次/分钟

B.60100次/分钟

C.100120次/分钟

D.120140次/分钟

答案：B

解析：安静状态下，正常成年人的心率范围通常在60100次/分钟之间。过快或过慢都可能提示心血管问题。

10.使用AED（自动体外除颤器）时，首先应该（）

A.解开患者衣领

B.清理患者胸部皮肤

C.检查患者是否有意识

D.打开AED电源

答案：D

解析：使用AED时，应首先打开电源，按照语音提示操作。清理皮肤和解开衣领是后续步骤，检查意识应在使用AED前进行，但不是首要操作。

11.患者出现呼吸困难，端坐呼吸，伴颈静脉怒张，最可能的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.俯卧位

D.侧卧位

答案：B

解析：端坐呼吸（Orthopnea）是左心衰竭的典型症状，由于平卧时回心血量增加，加重心脏负担，肺淤血加重导致呼吸困难。采取半卧位或坐位可以减轻心脏前负荷，缓解呼吸困难。俯卧位和侧卧位通常不用于缓解此类呼吸困难。

12.心律失常患者出现意识丧失、抽搐，最紧急的处理是（）

A.立即进行同步电除颤

B.立即进行非同步电除颤

C.立即进行心肺复苏

D.立即静脉推注肾上腺素

答案：C

解析：患者出现意识丧失、抽搐，表明可能发生了心脏骤停或严重的心律失常导致脑功能受损。此时最紧急的是恢复循环和呼吸，即立即进行心肺复苏。同步电除颤需要检测到QRS波群，适用于有脉搏但无意识的室性心动过速或心室颤动。非同步电除颤无需检测心