内科护理模拟练习题（附答案解析）.docxVIP

内科护理模拟练习题（附答案解析）

一、单选题（共80题，每题1分，共80分）

1.慢性胃体胃炎(A型)的实验室检查特点是

A、血清促胃液素(胃泌素)分泌增多

B、血清维生素B12增多

C、抗内因子抗体(IF

D、阴性

E、抗壁细胞抗体(PC

F、阴性

G、胃酸增多

正确答案：A

2.患者男性，60岁。确诊为支气管肺癌。其早期症状最可能

A、刺激性干咳嗽，痰中带血点血丝

B、咳嗽、咳脓痰

C、大咯血

D、持续性低热

E、持续性胸痛、胸闷

正确答案：A

答案解析：早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状，多在胸部X线检查时发现。癌肿在较大的支气管内长大后，常出现刺激性咳嗽，极易误认为是伤风感冒。当癌肿继续长大影响引流，继发肺部感染时，可以有脓性痰液，痰量也较前增多。另一个常见症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血，大量咯血则很少见。所以早期症状最可能是刺激性干咳嗽，痰中带血点血丝。而持续性低热、持续性胸痛胸闷多在病情进展期出现，大咯血相对少见，咳嗽、咳脓痰一般不是早期典型症状。

3.对于不稳定型心绞痛病人，最优先考虑的护理诊断/问题是

A、知识缺乏

B、潜在并发症：心肌梗死

C、焦虑

D、疼痛

E、活动无耐力

正确答案：B

答案解析：不稳定型心绞痛病人有发生心肌梗死的潜在风险，心肌梗死是严重的并发症，可危及生命，所以潜在并发症：心肌梗死是最优先考虑的护理诊断/问题。而疼痛、活动无耐力、知识缺乏、焦虑等虽然也是需要关注的护理问题，但相较于潜在并发症心肌梗死，不是最优先的。

4.患者，女性，50岁。中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是

A、血常规

B、尿淀粉酶

C、血清脂肪酶

D、血清淀粉酶

E、血清钙

正确答案：D

答案解析：血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后逐渐降至正常，是诊断急性胰腺炎最有意义的实验室指标。尿淀粉酶在发病24小时后开始升高，48小时达高峰，下降缓慢，1～2周恢复正常。血常规对诊断胰腺炎意义不大。血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值。血清钙降低多见于出血坏死性胰腺炎，预后不良，但不是最有诊断意义的指标。

5.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时，应考虑发生了

A、心源性休克

B、心力衰竭

C、肺部感染

D、心律失常

E、低血压

正确答案：A

答案解析：急性心肌梗死患者疼痛缓解后，若出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍下降、尿少或无尿等表现，是心源性休克的典型症状，提示心脏功能严重受损，心输出量显著减少，导致组织灌注不足，引起休克表现。肺部感染一般会有发热、咳嗽、咳痰等症状；低血压不一定有这些伴随症状；心力衰竭主要表现为呼吸困难、水肿等；心律失常主要是心悸、心慌等心律失常相关表现，均不符合题干描述。

6.不属于门静脉高压的侧支循环

A、痔静脉曲张

B、腹壁静脉曲张

C、下肢静脉曲张

D、脐周静脉曲张

E、食管下段静脉曲张

正确答案：C

答案解析：门静脉高压的侧支循环包括食管下段和胃底静脉曲张、脐周静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等。下肢静脉曲张主要是由于下肢静脉瓣膜功能不全等原因引起，不属于门静脉高压的侧支循环。

7.下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是

A、大叶肺炎

B、慢性肺源性心脏病

C、肺部肿瘤

D、急性肺水肿

E、急性左心衰竭

正确答案：B

答案解析：慢性肺源性心脏病患者须持续低流量吸氧，因为此类患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持呼吸。若高流量吸氧，会使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，抑制患者呼吸，造成二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。而急性左心衰竭、急性肺水肿多采用高流量吸氧；肺部肿瘤、大叶肺炎一般不需要持续低流量吸氧。

8.女性，36岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日，考虑为急性胰腺炎。引起此病最常见的原因是

A、胰管梗阻

B、胆道疾病

C、酗酒和暴饮暴食

D、十二指肠乳头病变

E、手术损伤

正确答案：B

答案解析：急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病，约占50%，如胆总管结石、胆道蛔虫症等，可导致Oddi括约肌痉挛，引起胆汁反流进入胰管，激活胰酶，引发胰腺炎。胰管梗阻、酗酒和暴饮暴食、十二指肠乳头病变、手术损伤等也可引起急性胰腺炎，但不是最常见的原因。

9.左心衰竭病人出现呼吸困难的主要原因是

A、肺循环淤血

B、痰液堵塞气道

C、气管痉挛

D、神经反应

E、左肺受到扩大的心脏的压迫

正确答案：A

答案解析：左心衰竭时，左心室射血功能下降，导致肺循环淤血，引起肺通气和换气功能障碍，从而出现呼吸困难。痰液堵塞气道、气管痉