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临床概要外科模拟习题（附参考答案）

一、单选题（共110题，每题1分，共110分）

1.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石?()

A、严重血尿伴血块

B、无痛性血尿

C、初期血尿

D、终末血尿

E、活动后血尿

正确答案：E

2.开放性伤口不包括以下哪种。

A、挫伤

B、锐器伤

C、刺伤

D、擦伤

E、撕裂伤

正确答案：A

3.腹腔内脏器损伤中，腹膜刺激征不明显的是()

A、胃穿孔

B、胰破裂

C、脾破裂

D、肝破裂

E、肠穿孔

正确答案：C

4.患者，男，70岁。咳嗽咳痰1个月，抗感染及镇咳药治疗效果欠佳。查体∶36.8℃，右肺可闻及局限性哮鸣音。该患者应首先考虑的诊断是

A、慢性阻塞性肺疾病

B、支气管结核

C、支气管异物

D、支气管哮喘

E、支气管肺癌

正确答案：E

5.关于低位小肠梗阻的描述，正确的是()

A、呕吐物只是胃内容物

B、腹部

C、腹胀及腹痛不明显

D、梗阻多位于空肠

E、呕吐症状出现早

正确答案：B

6.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是()

A、体液丧失

B、感染

C、呼吸衰竭

D、休克

E、毒素中毒

正确答案：A

7.肾盂和输尿管交界处结石长径12mm,肾轻度积水,结石远端无梗阻，首选的治疗方法是()

A、经皮肾镜碎石

B、开放手术取石

C、经输尿管镜碎石

D、腹腔镜下手术取石

E、体外冲击波碎石

正确答案：E

8.男，73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2-3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。对明确诊断最有价值的检查是()

A、心肌坏死标志物

B、动脉血气分析

C、胸部X线片

D、D－二聚体

E、超声心动图

正确答案：C

9.男，47岁。从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5℃，P95次/分，Rl6次/分，BPl00/60mmHg。神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选()

A、镇静止痛，鼓励排痰

B、胸壁加压包扎

C、开胸探查，肋骨固定

D、胸腔闭式引流

E、胸腔穿刺排气排液

正确答案：A

10.女,73岁。突发腹痛伴寒战高热5天,巩膜黄染2天。查体:T39.1℃。P104次/分,R22次/分，BP100/72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+),肝脾未触及，肠鸣音2～3次/分。血WBC16×109/L,N0.79,ALT60U/L,AST55U/L,TBil69μmol/L,DBil61μmol/L,血、尿淀粉酶正常范围。为明确诊断，首选的检查是()

A、MRCP

B、腹部

C、超

D、腹部

E、腹部

F、ERCP

正确答案：B

11.最可能的诊断是()

A、胃窦癌

B、萎缩性胃炎

C、瘢痕性幽门梗阻

D、胃后壁溃疡浸润至胰腺

E、多发性溃疡

正确答案：A

12.男，57岁。干咳1个月，胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大，支气管镜活检病理示小细胞肺癌。该患者应首选的治疗措施是()

A、放疗

B、靶向治疗

C、生物治疗

D、手术

E、化疗

正确答案：E

13.男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗,术后第8天，体温38.5℃,患者出现下腹坠痛，里急后重。首选的检查方法是()

A、直肠指检

B、直肠镜

C、镇静剂灌肠

D、盆腔

E、超

F、腹部

正确答案：C

14.闭合性肋骨骨折的一般处理原则，错误的是()

A、鼓励患者咳嗽、排痰

B、提早下地活动

C、使用抗生素控制感染

D、酌情使用镇痛、镇静剂

E、多根多处肋骨骨折做肋骨固定

正确答案：C

15.急性阑尾炎患者，未及时就诊，出现右下腹包块,有压痛，最可能的情况是()

A、麻阑尾坏疽穿孔

B、位阑尾炎

C、阑尾类癌

D、形成阑尾周围脓肿

E、门静脉炎

正确答案：D

16.男,35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气。病情急剧加重并昏倒。查体:T35.6T,P126次/分,BP80/50mmHg,急性病容，四肢发紺，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是()

A、细胞外液容量迅速减少

B、心输出量低，外周阻力高

C、左

正确答案：A

17.阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后()

A、1

B、2

C、3

D、1

E、2

正确答案：C

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