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2025年急诊科执勤医师急救处置流程考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现意识丧失，呼吸停止，应立即采取的措施是（）

A.按压腹部

B.口对口人工呼吸

C.胸外按压

D.撬开口腔检查舌后坠

答案：C

解析：患者出现意识丧失、呼吸停止的情况，属于心脏骤停，应立即进行心肺复苏。胸外按压是心肺复苏的核心环节，能够维持血液循环，为后续抢救赢得时间。口对口人工呼吸虽然也是心肺复苏的重要组成部分，但胸外按压更为紧急和关键。按压腹部和撬开口腔检查舌后坠均不是针对呼吸停止的首要措施。

2.成人胸外按压的频率应该是（）

A.每分钟60次

B.每分钟100次

C.每分钟120次

D.每分钟150次

答案：C

解析：根据相关标准，成人胸外按压的频率应为每分钟120次。过快或过慢的按压频率都会影响按压效果，过快可能导致血液无法充分回流，过慢则心脏灌注不足。因此，保持稳定的120次/分钟频率至关重要。

3.高热患者体温超过多少度需要紧急处理（）

A.37.5℃

B.38.5℃

C.39.5℃

D.40℃

答案：D

解析：成人高热患者体温超过40℃时，可能引起惊厥、谵妄甚至休克等严重并发症，需要立即进行紧急处理。虽然38.5℃以上也需要关注，但40℃是更加危急的阈值，需要优先处理。体温在37.5℃38.5℃之间通常属于低热或正常偏高，一般不需要紧急处理。

4.胸部受伤患者出现呼吸困难、口唇发绀，应首先考虑（）

A.胸腔穿刺排气

B.气管插管

C.胸带固定

D.氧气吸入

答案：A

解析：胸部受伤患者出现呼吸困难、口唇发绀，可能是气胸导致。气胸会导致肺萎陷，引起严重呼吸衰竭，需要立即进行胸腔穿刺排气，以恢复肺功能。气管插管适用于气道梗阻等情况，胸带固定主要用于肋骨骨折，氧气吸入可以缓解缺氧，但都不能解决气胸的根本问题。

5.患者出现严重出血，出血量较大，应立即采取的措施是（）

A.抬高受伤部位

B.直接用布按压伤口

C.使用止血带

D.注射止血药物

答案：B

解析：患者出现严重出血，特别是出血量较大的情况，应立即用干净的布或纱布直接按压伤口止血。抬高受伤部位适用于静脉出血，但对动脉出血效果不佳。使用止血带虽然能止血，但容易导致组织坏死，应作为最后手段。注射止血药物需要时间，不能立即止血。

6.中毒患者意识清醒，应首先采取的措施是（）

A.立即催吐

B.清洗毒物接触部位

C.送往医院途中继续催吐

D.禁食，等待救援

答案：B

解析：中毒患者如果意识清醒，应首先清洗毒物接触的皮肤或眼睛等部位，以减少毒物吸收。催吐适用于某些特定毒物，但不是首选措施，且操作不当可能造成二次伤害。送往医院途中继续催吐风险较大，禁食等待救援则延误了治疗。

7.心脏骤停患者抢救成功的关键因素是（）

A.抢救人员经验丰富

B.使用先进设备

C.措施及时有效

D.患者基础疾病轻

答案：C

解析：心脏骤停抢救成功的关键在于措施是否及时有效。每延迟1分钟抢救，成功率就会下降，因此必须立即开始高质量的心肺复苏。抢救人员的经验重要，但不是决定性因素；先进设备有帮助，但现场急救更依赖基本技能；患者基础疾病轻重会影响预后，但不是抢救成功的关键。

8.脊柱骨折患者搬运过程中，错误的操作是（）

A.平托头部

B.两人或三人同步操作

C.保持脊柱伸直位

D.使用硬担架

答案：A

解析：脊柱骨折患者搬运过程中，错误的操作是平托头部，这可能导致脊柱进一步损伤。正确做法是保持脊柱伸直位，两人或三人同步操作，使用硬担架固定，以减少脊柱移动和损伤风险。头部应该固定在身体两侧，而不是单独托起。

9.急性呼吸困难患者，查体发现胸部饱满，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，应首先考虑（）

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.气胸

D.肺水肿

答案：C

解析：急性呼吸困难患者，查体发现胸部饱满，叩诊呈鼓音（提示含气量增多），听诊呼吸音消失（提示气胸），应首先考虑气胸。支气管哮喘表现为呼气性呼吸困难，双肺可闻及哮鸣音；肺炎通常有发热、咳嗽、肺部实变体征；肺水肿表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，双肺可闻及湿啰音。

10.患者出现过敏性休克，首选的治疗药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.盐酸肾上腺素

答案：A

解析：患者出现过敏性休克，首选的治疗药物是肾上腺素。肾上腺素能够收缩血管、提高心率、缓解支气管痉挛，是治疗过敏性休克的关键药物。地塞米松属于糖皮质激素，起效慢；苯海拉明是抗组胺药，对轻中度过敏有效；盐酸肾上腺素是肾上腺素的另一种形式，但肾上腺素本身更常用。

11.患者出现意识丧失，大动脉搏动消失