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2025年急诊科危重病人抢救技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏骤停患者抢救时，早期除颤的最佳时间是（）

A.发生心脏骤停后1分钟内

B.发生心脏骤停后3分钟内

C.发生心脏骤停后5分钟内

D.发生心脏骤停后10分钟内

答案：C

解析：早期除颤是心脏骤停抢救成功的关键。心脏骤停发生后，每延迟1分钟除颤，成功率会下降约10%。发生心脏骤停后5分钟内进行首次除颤，成功率最高。因此，在心脏骤停发生后尽早进行除颤至关重要。

2.成人气管插管时，选择合适导管内径的主要依据是（）

A.患者年龄

B.患者性别

C.患者身高

D.患者体重

答案：D

解析：选择合适气管导管内径的主要依据是患者的体重。导管内径过小会导致气道阻力增加，影响通气；导管内径过大则可能损伤气道黏膜。因此，根据患者体重选择合适内径的导管最为重要。

3.抢救失血性休克患者时，首选的液体复苏是（）

A.平衡盐溶液

B.血浆

C.血液

D.胶体液

答案：A

解析：失血性休克时，应立即进行液体复苏以维持循环稳定。首选的液体是平衡盐溶液，因为其成分与血浆渗透压接近，可以快速补充血容量。血浆和血液需要交叉配血，且准备时间较长；胶体液虽然也能扩充血容量，但可能增加肺水肿风险。

4.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，最佳肺保护性策略是（）

A.高潮压、低平台压

B.高潮压、高平台压

C.低潮压、低平台压

D.低潮压、高平台压

答案：C

解析：ARDS患者机械通气应采用肺保护性策略，以减少肺损伤。最佳策略是低潮压、低平台压，这可以限制肺泡过度膨胀，降低机械通气相关肺损伤（VILI）的风险。高平台压会增加肺泡损伤的可能性。

5.心脏骤停患者抢救时，高质量的胸外按压要求（）

A.按压频率60100次/分钟

B.按压频率100120次/分钟

C.按压深度至少5厘米

D.按压深度56厘米

答案：B

解析：高质量的胸外按压要求按压频率为100120次/分钟，这与心脏的自然节律接近，可以最大程度地恢复冠脉灌注。按压深度至少5厘米但不超过6厘米，可以确保有效的心脏按压。

6.抢救过敏性休克患者时，首选的药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.氢化可的松

答案：A

解析：过敏性休克是严重的Ⅰ型变态反应，其治疗首选药物是肾上腺素。肾上腺素可以收缩血管、升高血压、抑制过敏介质释放，从而迅速控制休克症状。其他药物虽然也有辅助作用，但无法替代肾上腺素。

7.心脏电除颤时，双相波形除颤的能量设置通常是（）

A.100焦耳

B.200焦耳

C.300焦耳

D.360焦耳

答案：A

解析：双相波形除颤通常只需要较低的能量，100焦耳即可有效除颤。单相波形除颤则需要更高的能量（200焦耳或360焦耳）。双相波形除颤更安全、效率更高。

8.抢救急性肺栓塞患者时，首选的治疗方法是（）

A.抗凝治疗

B.血管扩张剂

C.肺动脉血栓摘除术

D.机械通气

答案：A

解析：急性肺栓塞的主要治疗方法是抗凝治疗，以阻止血栓进一步扩大或脱落。其他治疗如血管扩张剂、肺动脉血栓摘除术和机械通气都是辅助手段。抗凝治疗可以防止血栓蔓延，改善肺血流。

9.成人基础生命支持（BLS）的顺序是（）

A.评估意识、呼救、胸外按压、开放气道、人工呼吸

B.呼救、评估意识、胸外按压、开放气道、人工呼吸

C.评估意识、呼救、开放气道、胸外按压、人工呼吸

D.呼救、评估意识、开放气道、胸外按压、人工呼吸

答案：A

解析：成人基础生命支持（BLS）的顺序是：首先评估意识，如果无反应则立即呼救，然后进行胸外按压，接着开放气道，最后进行人工呼吸。这个顺序可以确保在呼救后立即开始高质量的心脏按压。

10.抢救中毒患者时，清除毒物最有效的方法是（）

A.洗胃

B.导泻

C.利尿

D.血液净化

答案：D

解析：清除毒物的方法有多种，但血液净化（如血液透析、血液灌流）是最有效的全身清除毒物的方法。洗胃适用于服毒不久且毒物未被吸收的情况；导泻和利尿虽然也有一定的清除作用，但效果有限。血液净化可以快速清除血液中的毒物，尤其适用于危重中毒患者。

11.抢救心脏骤停患者时，非专业急救人员进行胸外按压的频率应保持在（）

A.6080次/分钟

B.80100次/分钟

C.100120次/分钟

D.120140次/分钟

答案：C

解析：高质量的心脏按压要求按压频率为100120次/分钟。这个频率与心脏的自然节律接近，能够有效维持血液循环。按压过快或过慢都会影响按压效果。非专业急救人员在缺乏训练的情况下，保持100120次/分钟的频率是比较容易实