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2025年急诊科护士常见创伤处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于意识丧失的创伤患者，急诊科护士首先应采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.检查患者是否有外伤

C.开启气道，检查呼吸

D.尝试唤醒患者

答案：C

解析：意识丧失的创伤患者可能存在气道梗阻或呼吸抑制，因此首要措施是确保气道通畅。急诊科护士应立即检查患者是否有自主呼吸，若无呼吸或呼吸不正常，则应立即进行人工呼吸或使用简易呼吸器辅助呼吸，同时检查是否有外伤，并根据情况进行初步处理。心肺复苏应在确认无呼吸或呼吸不正常后进行。

2.创伤患者出现活动性出血时，护士应首选的止血方法是（）

A.使用止血带

B.加压包扎

C.使用止血药

D.直接用手按压出血点

答案：B

解析：加压包扎是创伤患者出现活动性出血时最常用且有效的止血方法。止血带虽然也能止血，但容易造成组织缺血坏死，应慎用。止血药需要时间起效，不能立即止血。直接用手按压虽然可以暂时止血，但效果有限，且手容易被污染，应配合其他止血方法使用。

3.创伤患者伴有胸部疼痛，呼吸困难的症状，护士应首先考虑（）

A.肺部感染

B.胸腔穿刺

C.胸部外伤

D.心脏疾病

答案：C

解析：胸部疼痛和呼吸困难是胸部外伤的典型症状，应首先考虑胸部外伤的可能性。肺部感染和心脏疾病也可能出现这些症状，但胸部外伤在创伤患者中更为常见，且需要紧急处理。胸腔穿刺是诊断手段，不能作为首选考虑。

4.创伤患者出现骨折，护士在转运过程中应注意（）

A.固定骨折部位

B.让患者平躺

C.让患者坐起

D.让患者抬高受伤肢体

答案：A

解析：对于骨折患者，在转运过程中应妥善固定骨折部位，以减少疼痛、防止进一步损伤和畸形。让患者平躺或坐起取决于具体情况，但固定骨折部位是首要任务。抬高受伤肢体可能会加重疼痛和肿胀。

5.创伤患者出现休克症状，护士应首先（）

A.给予热水袋保暖

B.快速建立静脉通路

C.给予止痛药

D.让患者平卧

答案：B

解析：休克患者的主要问题是有效循环血量不足，因此应尽快建立静脉通路，补充血容量。给予热水袋保暖可能会使外周血管扩张，加重组织缺氧。止痛药虽然可以缓解疼痛，但不能解决休克的根本问题。让患者平卧可能有助于减轻心脏负担，但建立静脉通路更为紧急。

6.创伤患者出现开放性气胸，护士应立即采取的措施是（）

A.给予吸氧

B.胸腔穿刺排气

C.用无菌敷料封闭胸壁伤口

D.让患者采取头低脚高位

答案：C

解析：开放性气胸会导致空气在胸腔内自由进出，造成纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能。护士应立即用无菌敷料（如凡士林纱布加压包扎）封闭胸壁伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸，然后尽快进行胸腔闭式引流。给氧、胸腔穿刺排气和头低脚高位都不是开放性气胸的紧急处理措施。

7.创伤患者出现腹部疼痛，腹部隆起，护士应警惕（）

A.腹腔内出血

B.肠梗阻

C.腹膜炎

D.胃肠道穿孔

答案：D

解析：腹部疼痛、腹部隆起是胃肠道穿孔的典型症状，需要高度警惕。腹腔内出血和腹膜炎也可能出现这些症状，但胃肠道穿孔通常伴有明显的腹膜刺激征（如板状腹、压痛反跳痛等），且病情进展迅速。肠梗阻虽然也可能导致腹部疼痛和隆起，但通常伴有呕吐、停止排便排气等症状。

8.创伤患者出现头部受伤，意识丧失，护士应重点观察（）

A.生命体征

B.脑神经功能

C.伤口情况

D.尿量

答案：A

解析：头部受伤伴意识丧失的患者可能存在颅内血肿等严重情况，随时可能出现病情恶化。因此，护士应重点观察患者的生命体征（如血压、脉搏、呼吸、体温），以及意识状态的变化，以便及时发现颅内压增高等危象。脑神经功能、伤口情况和尿量也是需要观察的，但生命体征是最重要的。

9.创伤患者出现肢体远端苍白、冰冷、麻木，护士应考虑（）

A.血管栓塞

B.神经损伤

C.肢体骨折

D.休克

答案：A

解析：肢体远端苍白、冰冷、麻木是血管栓塞（如动脉栓塞）的典型表现，称为“5P”征（Pallor,Pulselessness,Pain,Paresthesia,Paralysis）。这种情况需要立即处理，以防止肢体坏死。神经损伤、肢体骨折和休克也可能导致肢体末端缺血，但“5P”征是血管栓塞的特异性表现。

10.创伤患者出现多发伤，护士在处理时应遵循的原则是（）

A.先处理致命伤，后处理非致命伤

B.先处理简单伤，后处理复杂伤

C.先处理躯干伤，后处理四肢伤

D.先处理年龄大的伤者，后处理年龄小的伤者

答案：A

解析：多发伤患者往往情况危急，生命体征不稳定，因此护士在处理时应遵循“先救命，后治伤”的原则，优先处理致命伤（如窒