2025年临床输血多发伤血浆纤维蛋白原比例卷及答案.docVIP

2025年临床输血多发伤血浆纤维蛋白原比例卷

一、单选题（每题2分，共30分）

多发伤患者早期凝血功能紊乱的核心特征是（）

A.单纯血浆凝血因子缺乏

B.纤维蛋白原消耗过快+血浆凝血因子不足并存

C.仅纤维蛋白原合成减少

D.血浆抗凝物质过度激活

多发伤患者早期，新鲜冰冻血浆（FFP）与纤维蛋白原补充的基础比例参考标准是（）

A.每输注100mLFFP，补充1g纤维蛋白原

B.每输注200mLFFP，补充2g纤维蛋白原

C.每输注300mLFFP，补充1.5g纤维蛋白原

D.无需固定比例，仅按需补充

多发伤患者纤维蛋白原水平低于多少时，需优先补充纤维蛋白原（）

A.4.0g/L

B.2.0g/L

C.1.5g/L

D.0.8g/L

多发伤大量输血（24小时输注红细胞≥10单位）时，新鲜冰冻血浆的输注剂量通常为（）

A.与红细胞按1:1比例输注

B.与红细胞按2:1比例输注

C.仅输注500mL即可

D.无需常规输注，仅在凝血指标异常时补充

下列哪项不是影响多发伤患者血浆与纤维蛋白原比例选择的因素（）

A.出血量及出血速度

B.纤维蛋白原水平

C.患者身高

D.凝血酶原时间（PT）/活化部分凝血活酶时间（APTT）

多发伤患者输注新鲜冰冻血浆的主要目的是（）

A.补充白蛋白，维持胶体渗透压

B.补充凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及抗凝物质

C.仅补充纤维蛋白原

D.增加血容量，纠正休克

多发伤患者使用纤维蛋白原制剂时，成人单次常规补充剂量为（）

A.0.5-1g

B.1-2g

C.2-4g

D.5-6g

多发伤患者若同时存在纤维蛋白原＜1.0g/L及PT延长＞1.5倍正常对照，血浆与纤维蛋白原的补充策略是（）

A.仅补充新鲜冰冻血浆

B.仅补充纤维蛋白原

C.同步补充新鲜冰冻血浆与纤维蛋白原，比例参考1:1（200mLFFP:2g纤维蛋白原）

D.先补充纤维蛋白原，再补充新鲜冰冻血浆

下列关于多发伤患者血浆与纤维蛋白原输注顺序的说法，正确的是（）

A.必须先输注新鲜冰冻血浆，再补充纤维蛋白原

B.必须先补充纤维蛋白原，再输注新鲜冰冻血浆

C.可同步输注，根据凝血监测结果调整比例

D.无需同时输注，交替进行即可

多发伤合并严重低体温（体温＜35℃）时，血浆与纤维蛋白原的比例应（）

A.维持原比例，无需调整

B.增加新鲜冰冻血浆比例，同时复温

C.减少新鲜冰冻血浆比例，避免循环负荷

D.仅补充纤维蛋白原，暂停血浆输注

多发伤患者输注新鲜冰冻血浆后，评估其补充凝血因子疗效的关键指标是（）

A.血红蛋白水平

B.PT、APTT恢复情况

C.血小板计数

D.尿量

多发伤患者若纤维蛋白原水平正常（＞2.0g/L）但PT显著延长，血浆与纤维蛋白原的比例选择是（）

A.仅输注新鲜冰冻血浆，无需补充纤维蛋白原

B.按1:1比例同步补充

C.仅补充纤维蛋白原，无需输注血浆

D.按2:1比例补充（血浆：纤维蛋白原）

多发伤患者使用血栓弹力图（TEG）指导血浆与纤维蛋白原比例时，若K值延长、α角减小，提示需（）

A.增加新鲜冰冻血浆比例

B.增加纤维蛋白原补充量

C.减少新鲜冰冻血浆输注

D.停止纤维蛋白原补充

多发伤患者输注新鲜冰冻血浆时，成人每千克体重输注10mL可使PT缩短约（）

A.1-2秒

B.3-5秒

C.6-8秒

D.10-12秒

多发伤患者血浆与纤维蛋白原比例调整的终止指征是（）

A.血红蛋白恢复正常

B.出血停止，纤维蛋白原＞1.5g/L且PT/APTT恢复至正常范围

C.血小板计数恢复正常

D.输注总量达到5单位新鲜冰冻血浆

二、多选题（每题3分，共15分）

多发伤患者早期纤维蛋白原消耗增加的原因包括（）

A.大量出血导致凝血底物消耗

B.创伤应激引发弥散性血管内凝血（DIC）

C.纤溶功能亢进加速纤维蛋白原降解

D.肝脏合成功能暂时抑制

多发伤患者新鲜冰冻血浆与纤维蛋白原的补充原则包括（）

A.依据纤维蛋白原水平与凝血指标动态调整比例

B.纤维蛋白原＜1.5g/L时优先补充纤维蛋白原

C.PT/APTT延长＞1.5倍时优先输注新鲜冰冻血浆

D.大量输血时维持血浆与红细胞1:1比例，同步评估纤维蛋白原

影响多发伤患者血浆与纤维蛋白原输注疗效的因素有（）

A.出血是否有效控制

B.低体温、酸中毒是否纠正

C.输注速度是否适宜

D.血浆与纤维蛋白原的比例是否合理

多发伤患者血浆与纤维蛋白原输注的操