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2025年急诊科护士急症处理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现心搏骤停时，急诊科护士首先应采取的措施是（）

A.立即进行胸外按压

B.开启除颤仪并准备除颤

C.检查患者是否佩戴义齿

D.立即通知医生

答案：A

解析：心搏骤停时，最关键的措施是立即进行胸外按压，以恢复患者的循环。其他措施如除颤、检查义齿和通知医生都是在胸外按压的基础上进行的。除颤需要确保除颤仪准备就绪，而通知医生虽然重要，但不应延误胸外按压的开始。检查义齿虽然有必要，但不是首要措施。

2.对于呼吸困难的患者，急诊科护士首先应注意观察哪项指标（）

A.血压

B.脉搏

C.呼吸频率和节律

D.体温

答案：C

解析：呼吸困难的本质是呼吸系统的功能异常，因此首先应注意观察呼吸频率和节律。血压、脉搏和体温虽然也是重要的生命体征，但它们的变化通常不是呼吸困难的直接表现。通过观察呼吸频率和节律，护士可以初步判断患者的呼吸状况，并采取相应的急救措施。

3.患者出现过敏性休克时，首选的药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.氢化可的松

答案：A

解析：过敏性休克是一种严重的过敏反应，需要立即采取措施阻止过敏介质的释放和作用。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，它可以收缩血管、提高心率和血压，并阻断过敏介质的释放。地塞米松、苯海拉明和氢化可的松虽然也是抗过敏药物，但它们的作用机制和起效速度不如肾上腺素。

4.对于中暑患者，急诊科护士首先应采取的措施是（）

A.立即给予物理降温

B.立即给予药物降温

C.立即转移到阴凉通风处

D.立即给予补液治疗

答案：C

解析：中暑是由于人体长时间暴露在高温环境下，导致体温调节功能失调而引起的一种急性热损伤。因此，首先应将患者转移到阴凉通风处，以降低体温和减少热量吸收。物理降温和药物降温虽然也是重要的治疗措施，但它们应在转移到阴凉通风处的基础上进行。补液治疗虽然有助于恢复体液平衡，但不是首要措施。

5.患者出现意识丧失，但呼吸存在，急诊科护士应将其放置在哪种体位（）

A.侧卧位

B.平卧位

C.俯卧位

D.仰卧位

答案：A

解析：意识丧失的患者可能会出现呕吐，如果将其放置在平卧位或仰卧位，呕吐物可能会吸入气管，导致窒息。因此，应将其放置在侧卧位，以防止呕吐物误吸。侧卧位也有助于保持呼吸道通畅，并防止舌后坠。

6.对于心跳呼吸停止的患者，除颤仪的能量选择应根据什么因素（）

A.患者的年龄

B.患者的体重

C.除颤仪的类型

D.心脏的病变类型

答案：B

解析：除颤仪的能量选择应根据患者的体重进行调整。不同体重患者的心脏大小和电容量不同，因此需要不同的能量才能成功除颤。一般来说，体重较轻的患者需要较低的能量，而体重较重的患者需要较高的能量。除颤仪的类型和心脏的病变类型虽然也是重要的考虑因素，但体重是决定能量选择的首要因素。

7.患者出现高热时，急诊科护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予退热药物

B.立即给予物理降温

C.立即监测生命体征

D.立即通知医生

答案：C

解析：高热患者需要密切监测生命体征，以了解病情的严重程度和变化趋势。生命体征的监测包括体温、脉搏、呼吸、血压等，这些指标的变化可以帮助护士判断高热的性质和原因，并采取相应的治疗措施。给予退热药物和物理降温虽然也是重要的治疗措施，但应在监测生命体征的基础上进行。通知医生虽然重要，但不应延误生命体征的监测。

8.对于意识模糊的患者，急诊科护士应重点观察哪项指标（）

A.血压

B.脉搏

C.呼吸频率和节律

D.瞳孔大小和反应

答案：D

解析：意识模糊可能是多种原因导致的，包括脑部病变、药物中毒、代谢紊乱等。瞳孔大小和反应是判断意识状态和脑部功能的重要指标。正常的瞳孔应该是等大等圆，对光反应灵敏。如果瞳孔大小不等、对光反应迟钝或消失，可能提示脑部受损或存在其他严重问题。因此，对于意识模糊的患者，应重点观察瞳孔大小和反应。

9.患者出现急性左心衰竭时，急诊科护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予利尿剂

B.立即给予血管扩张剂

C.立即给予洋地黄类药物

D.立即给予吸氧

答案：D

解析：急性左心衰竭的主要症状是呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽等，这些症状是由于肺淤血导致的。因此，首先应给予吸氧，以提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。利尿剂、血管扩张剂和洋地黄类药物虽然也是重要的治疗措施，但它们的作用机制和起效速度不同，需要根据患者的具体情况选择使用。吸氧是简单易行且有效的急救措施，应在其他治疗措施之前进行。

10.对于癫痫发作的患者，急诊科护士应首先采取的措施是（）

A.