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2025年内科病房免疫系统常见疾病护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.内科病房患者出现发热，体温38.5℃，伴寒战，护士首先应采取的措施是（）

A.立即给予物理降温

B.立即通知医生

C.给予口服退热药

D.安抚患者，观察生命体征

答案：D

解析：患者出现发热伴寒战，提示可能存在感染，护士应首先密切观察患者的生命体征变化，如心率、呼吸、血压等，并安抚患者，减少其紧张情绪。同时，应及时通知医生，以便医生进一步评估病情并制定治疗方案。物理降温和口服退热药可作为辅助措施，但不是首要措施。

2.患者因自身免疫性疾病入院，护士在执行护理措施时，应特别注意（）

A.保持皮肤完整性

B.避免接触过敏原

C.定期监测免疫功能

D.以上都是

答案：D

解析：自身免疫性疾病患者免疫系统功能紊乱，容易受到各种刺激，因此护士在执行护理措施时，应特别注意保持皮肤完整性，避免接触过敏原，并定期监测免疫功能，以便及时发现并处理病情变化。

3.护士在为患者进行静脉注射时，发现患者局部皮肤出现红肿、疼痛，应首先考虑（）

A.静脉炎

B.过敏反应

C.液体外渗

D.感染

答案：C

解析：静脉注射时，患者局部皮肤出现红肿、疼痛，首先应考虑液体外渗，即药物或液体渗漏到血管外。静脉炎通常表现为沿静脉走向的红、肿、热、痛；过敏反应通常表现为荨麻疹、呼吸困难等；感染则表现为局部红肿、热、痛，并可能伴有脓性分泌物。护士应立即停止注射，并采取相应措施处理液体外渗。

4.患者患有慢性阻塞性肺疾病，护士在为其进行氧气吸入时，应遵循的原则是（）

A.高流量、高浓度

B.低流量、低浓度

C.持续吸氧

D.间歇吸氧

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者长期处于低氧状态，但同时也存在二氧化碳潴留的风险。因此，为其进行氧气吸入时，应遵循低流量、低浓度的原则，以避免抑制呼吸，导致二氧化碳潴留加重。持续吸氧和间歇吸氧需根据患者具体情况进行调整，但流量和浓度仍需控制。

5.护士在为患者进行免疫球蛋白输注时，应注意观察（）

A.体温变化

B.血压变化

C.出血倾向

D.以上都是

答案：D

解析：免疫球蛋白输注可能引起各种不良反应，包括发热、寒战、过敏反应、出血倾向等。因此，护士在输注过程中应密切观察患者的体温、血压、呼吸、有无出血倾向等，并及时发现和处理不良反应。

6.患者因免疫系统功能紊乱，易发生感染，护士在为其进行口腔护理时，应注意（）

A.保持口腔清洁干燥

B.使用刺激性小的漱口液

C.定期更换口腔护理用品

D.以上都是

答案：D

解析：免疫系统功能紊乱的患者易发生感染，口腔是常见的感染部位之一。因此，护士在为其进行口腔护理时，应注意保持口腔清洁干燥，使用刺激性小的漱口液，并定期更换口腔护理用品，以减少感染风险。

7.患者出现关节疼痛、肿胀，护士在为其进行关节活动时，应遵循的原则是（）

A.强制性活动

B.缓慢轻柔

C.超范围活动

D.持续活动

答案：B

解析：关节疼痛、肿胀的患者进行关节活动时，应遵循缓慢轻柔的原则，以避免加重疼痛和损伤。强制性活动、超范围活动和持续活动都可能导致关节损伤加重，应避免。

8.患者患有自身免疫性疾病，护士在为其进行健康教育时，应告知患者（）

A.注意休息，避免劳累

B.避免接触过敏原

C.定期复查，遵医嘱用药

D.以上都是

答案：D

解析：自身免疫性疾病患者需要长期管理，护士在为其进行健康教育时，应告知患者注意休息，避免劳累，避免接触过敏原，并定期复查，遵医嘱用药，以控制病情，提高生活质量。

9.护士在为患者进行抽血检查时，发现患者血液样本出现凝固，应首先（）

A.重新抽血

B.轻轻摇晃试管

C.立即通知医生

D.加热样本

答案：A

解析：血液样本出现凝固说明采血或处理过程存在误差，如抗凝剂使用不当、采血量不足等。因此，应首先重新抽血，并确保采血和处理过程符合规范。轻轻摇晃试管和加热样本都可能导致检验结果错误，应避免；立即通知医生虽然重要，但首要任务是解决样本问题。

10.护士在为患者进行皮肤护理时，发现患者皮肤出现干燥、脱屑，应首先（）

A.使用保湿霜

B.增加水分摄入

C.减少洗澡频率

D.使用消毒液清洁皮肤

答案：A

解析：患者皮肤出现干燥、脱屑，提示皮肤屏障功能受损，因此应首先使用保湿霜，以补充皮肤水分，修复皮肤屏障。增加水分摄入有助于皮肤保湿，但效果不如局部使用保湿霜直接；减少洗澡频率可以减少对皮肤的刺激，但可能无法根本解决问题；使用消毒液清洁皮肤可能会进一步损伤皮肤，应避免。

11.患者因系统性红斑狼疮入院，护士在评估其病情时，重点关注的指