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慢性咽炎雾化治疗护理查房记录

一、疾病介绍

慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。本病多见于成年人，病程长，症状顽固，不易治愈。其病因较为复杂，可能与急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦及鼻咽部炎性分泌物刺激、长期吸烟饮酒、粉尘及有害气体刺激、用嗓过度等因素有关。

临床症状主要表现为咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可能有微痛等，患者常因黏稠分泌物附着于咽后壁而在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。雾化治疗是慢性咽炎常用的治疗方法之一，通过将药物雾化成微小颗粒，直接作用于咽部黏膜，达到减轻炎症、缓解症状的目的。

二、病史简介

患者张某，男性，45岁，因“咽部不适、异物感反复发作3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现咽部不适、异物感，偶有咽干、咽痒，无咳嗽、咳痰，无发热等症状，曾在当地医院诊断为“慢性咽炎”，给予口服药物治疗（具体药物不详）后症状有所缓解，但病情反复发作。

1周前，患者因受凉后上述症状加重，咽部异物感明显，咽干、咽痒频繁，伴有刺激性咳嗽，晨起时尤为明显，影响睡眠。为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“慢性咽炎急性发作”收入院。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。咽部黏膜充血、水肿，咽后壁可见散在淋巴滤泡增生，双侧扁桃体无肿大。血常规检查：白细胞计数5.8×10?/L，中性粒细胞比例55%，淋巴细胞比例40%。喉镜检查：咽部黏膜慢性充血，会厌光滑，活动良好，声带无充血、水肿，闭合良好。

三、护理评估

（一）症状评估

患者目前主要表现为咽部异物感明显，咽干、咽痒，伴有频繁的刺激性咳嗽，尤其在晨起时症状加重，影响睡眠质量。咳嗽时无痰液排出，无呼吸困难、吞咽困难等症状。

（二）心理状态评估

患者因病情反复发作，病程较长，对治疗效果存在一定的担忧，情绪略显焦虑。担心疾病会影响正常的工作和生活，希望能够尽快缓解症状。

（三）治疗依从性评估

患者能够配合医生进行各项检查和治疗，按时接受雾化治疗，但对雾化治疗的注意事项了解不够全面，需要进一步加强健康宣教。

（四）生活习惯评估

患者有吸烟史20年，每日吸烟10-15支，偶尔饮酒。喜食辛辣刺激性食物，平时饮水量较少，工作需要经常说话，用嗓较多。

四、护理问题

舒适度改变：与咽部异物感、咽干、咽痒、刺激性咳嗽有关。

焦虑：与病情反复发作、担心治疗效果有关。

知识缺乏：与对慢性咽炎的病因、治疗、护理及预防知识了解不足有关。

潜在并发症：如咽部感染加重、喉部痉挛等，与咽部黏膜慢性炎症、治疗不当或护理不佳有关。

五、护理措施

（一）缓解咽部不适，提高舒适度

协助患者进行雾化治疗，严格按照医嘱配置药物（如布地奈德混悬液1mg加生理盐水2ml），调节合适的雾化时间（每次15-20分钟）和雾量，指导患者正确的呼吸方法，即缓慢深呼吸，使药物充分到达咽部黏膜。雾化结束后，协助患者漱口，清洁口腔，防止药物残留。

保持病室空气清新，定时开窗通风，维持适宜的温度（18-22℃）和湿度（50%-60%），避免空气干燥刺激咽部。

指导患者多饮水，每日饮水量不少于1500ml，以保持咽部湿润，缓解咽干症状。避免饮用浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品。

告知患者减少用嗓，避免长时间说话、大声喊叫，让咽部得到充分休息。

（二）减轻焦虑情绪

主动与患者沟通交流，耐心倾听其诉说，了解其焦虑的原因，给予针对性的心理疏导。向患者介绍慢性咽炎的相关知识，说明雾化治疗的作用、效果及安全性，增强其对治疗的信心。

鼓励患者家属多陪伴、关心患者，给予情感支持，帮助患者缓解焦虑情绪。

为患者创造安静、舒适的住院环境，保证患者充足的睡眠，有利于情绪的稳定。

（三）加强健康宣教

向患者讲解慢性咽炎的病因、诱发因素（如吸烟、饮酒、辛辣饮食、用嗓过度等），指导患者避免这些因素，减少疾病的发作。

详细介绍雾化治疗的注意事项，如雾化前避免进食过饱，防止雾化过程中出现恶心、呕吐；雾化过程中如出现胸闷、气促等不适，应及时告知医护人员；雾化后及时漱口等。

指导患者养成良好的生活习惯，戒烟限酒，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。规律作息，避免熬夜，适当进行体育锻炼，增强机体免疫力。

（四）预防并发症

密切观察患者的病情变化，监测体温、脉搏、呼吸等生命体征，观察咽部黏膜的充血、水肿情况及咳嗽的性质、频率等，如有异常及时报告医生处理。

严格执行无菌操作，雾化器及相关配件定期消毒，防止交叉感染。

指导患者正确擤鼻，避免用力擤鼻导致咽部压力增大，引起咽部感染扩散。

六、总结与医嘱

（一）总结

患者张某因慢性咽炎急性发作入院，目前主要存在咽部异物感、咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状