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2025年血管外科护士血管疾病护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.血管外科护士在评估下肢深静脉血栓患者时，首先应注意（）

A.患者有无胸痛、呼吸困难等肺栓塞症状

B.患肢皮肤颜色和温度变化

C.患者有无下肢肿胀和疼痛

D.患者有无发热、寒战等感染迹象

答案：C

解析：下肢深静脉血栓的典型症状是患肢肿胀、疼痛和皮温升高，以及可能出现浅静脉曲张。护士在评估时应首先关注这些局部症状，以便及早发现病情。虽然肺栓塞是深静脉血栓的严重并发症，但不是最初的评估重点。皮肤颜色和温度变化也是重要指标，但通常在肿胀和疼痛之后才更为明显。感染迹象与深静脉血栓的直接关系较小。

2.血管外科患者术后出现下肢动脉搏动减弱或消失，护士首先应采取的措施是（）

A.立即给予溶栓药物

B.检查手术切口敷料是否干燥，询问患者有无疼痛加剧

C.立即通知医生并准备再次手术

D.给予患者止痛药并观察

答案：B

解析：术后动脉搏动减弱或消失可能是血肿形成、血管痉挛或血栓形成的迹象，需要立即评估。检查切口敷料是否干燥可以判断有无出血，询问疼痛变化有助于了解病情进展。溶栓药物需要在明确血栓形成且有适应症的情况下使用，不能作为首选。立即通知医生是必要的，但在此之前应有初步的评估和判断。止痛药不能解决根本问题。

3.对血管疾病患者进行健康教育时，以下哪项内容最为关键（）

A.强调戒烟的重要性

B.指导患者正确服药

C.教会患者测量血压的方法

D.告知患者饮食控制的原则

答案：A

解析：吸烟是血管疾病的主要危险因素之一，戒烟对预防疾病进展和改善预后至关重要。虽然服药、测血压和饮食控制都很重要，但戒烟的长期影响更为显著。健康教育应优先强调戒烟的重要性，并提供相应的支持。

4.护理下肢动脉粥样硬化患者时，发现患者足部皮肤出现褐色色素沉着，护士应特别警惕（）

A.糖尿病足

B.动脉缺血

C.深静脉血栓

D.皮肤过敏

答案：B

解析：下肢动脉粥样硬化导致血流不畅，皮肤出现褐色色素沉着是组织缺氧的表现，是动脉缺血的典型体征之一。护士应特别警惕动脉缺血的可能，并及时报告医生。糖尿病足、深静脉血栓和皮肤过敏虽然也需要关注，但与褐色色素沉着的关系不如动脉缺血直接。

5.血管外科护士在执行抗凝治疗时，最重要的监测指标是（）

A.患者出凝血时间

B.国际标准化比值（INR）

C.血小板计数

D.凝血酶原时间（PT）

答案：B

解析：抗凝治疗需要精确控制药物剂量，以防止出血和血栓形成。国际标准化比值（INR）是监测华法林等口服抗凝药效果的主要指标，能够反映凝血因子的变化，从而指导用药调整。虽然出凝血时间、血小板计数和PT也是凝血相关的指标，但INR与抗凝治疗的关联性最强，是临床最重要的监测指标。

6.护理颈动脉狭窄患者时，以下哪项措施可以降低脑卒中风险（）

A.鼓励患者进行剧烈运动

B.指导患者睡前抬高头部

C.限制钠盐摄入

D.保持情绪稳定

答案：C

解析：颈动脉狭窄患者容易发生脑卒中，控制危险因素非常重要。限制钠盐摄入可以降低血压，减少动脉粥样硬化的进展，从而降低脑卒中风险。剧烈运动可能增加风险，睡前抬高头部和保持情绪稳定虽然有益，但效果不如控制血压和血脂等危险因素显著。

7.护理动静脉瘘患者时，发现患者穿刺部位出现红肿、热痛，护士应首先考虑（）

A.血管炎

B.淋巴结炎

C.血肿形成

D.皮肤感染

答案：A

解析：动静脉瘘患者穿刺部位出现红肿、热痛是血管炎的典型表现，需要立即处理以防止组织坏死和功能丧失。虽然血肿、淋巴结炎和皮肤感染也需要考虑，但根据症状描述，血管炎的可能性最大。护士应立即通知医生并采取相应措施。

8.血管外科护士在指导患者进行足部护理时，以下哪项建议是错误的（）

A.每天检查足部皮肤

B.避免使用刺激性化学物质

C.穿着过紧的鞋袜

D.保持足部清洁干燥

答案：C

解析：血管疾病患者足部护理非常重要，穿着过紧的鞋袜会增加足部压力，可能导致皮肤破损和溃疡，是应该避免的。每天检查足部皮肤、避免使用刺激性化学物质和保持足部清洁干燥都是正确的建议。

9.护理下肢静脉曲张患者时，以下哪项措施可以减轻症状（）

A.长期卧床休息

B.穿着弹力袜

C.定期进行静脉注射

D.使用活血化瘀中药

答案：B

解析：下肢静脉曲张患者可以通过穿着弹力袜来减轻症状，弹力袜可以提供压力支持，促进静脉回流，缓解肿胀和疼痛。长期卧床休息可能导致肌肉萎缩和血液循环恶化，静脉注射和中药治疗需要根据具体病情决定，不是首选措施。

10.血管外科护士在交接班时，发现患者动脉搏动消失，护士应立即（）

A.给予患者吸氧

B.检查