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2025年小儿外科护士小儿手术室操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.小儿手术前准备中，哪项是首选的皮肤消毒方法（）

A.70%酒精棉球擦拭

B.0.5%碘伏棉签涂擦

C.温水清洗

D.油性消毒剂涂抹

答案：B

解析：0.5%碘伏具有较好的杀菌效果，且对小儿皮肤刺激性相对较小，是小儿手术前皮肤消毒的首选方法。70%酒精消毒效果虽好，但需多次擦拭才能达到有效浓度，且对皮肤有一定刺激性。温水清洗仅能清除表面污垢，无法达到消毒目的。油性消毒剂会影响后续手术操作，不是理想的消毒方法。

2.小儿手术中输液时，应首选哪种针头（）

A.5号针头

B.7号针头

C.9号针头

D.12号针头

答案：C

解析：小儿输液时需根据患儿年龄和体重选择合适型号的针头，9号针头（规格为18G）适用于大多数小儿输液需求，既能保证输液速度，又不易造成穿刺点损伤。5号针头（规格为22G）过于细，输液速度慢，适用于极低体重婴儿。7号针头（规格为20G）和12号针头（规格为16G）分别适用于较大儿童和紧急情况，但不是首选。

3.小儿手术中监护生命体征时，哪项指标最能反映麻醉深度（）

A.血压

B.心率

C.呼吸频率

D.脑电波

答案：B

解析：心率是反映麻醉深度的敏感指标，不同麻醉深度对应不同心率范围。血压受多种因素影响，呼吸频率变化相对较慢，脑电波监测设备昂贵且操作复杂，不适合常规小儿手术监护。心率变化能及时反映麻醉药物效果和患儿反应。

4.小儿术后疼痛管理中，哪种药物是首选（）

A.吗啡

B.芬太尼

C.对乙酰氨基酚

D.布洛芬

答案：C

解析：对乙酰氨基酚是小儿术后疼痛管理的首选药物，其安全性高，副作用小。吗啡和芬太尼属于阿片类药物，易产生依赖性和呼吸抑制风险，仅用于严重疼痛。布洛芬虽然是有效的镇痛药，但对小儿胃肠道刺激较大，不是首选。

5.小儿手术器械包灭菌后，有效期为多少（）

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.1年

答案：C

解析：按照标准，小儿手术器械包采用高压蒸汽灭菌后，在规范储存条件下有效期为6个月。超过有效期后器械需重新灭菌，以保证无菌安全性。1个月和3个月有效期过短，1年则过长，可能存在灭菌失效风险。

6.小儿气管插管时，选择的导管内径应为多大（）

A.年龄×0.5cm

B.年龄×0.6cm

C.年龄×0.7cm

D.年龄×0.8cm

答案：C

解析：小儿气管插管导管内径选择通常按年龄计算，公式为年龄（cm）×0.7cm。这个比例能确保气管导管既能充分通过声门，又不会对气道造成过度压迫。其他选项计算比例不准确，可能影响插管成功率和术后呼吸。

7.小儿术后引流管护理中，哪项是错误的（）

A.定时挤压引流管

B.保持引流管通畅

C.每日记录引流量和性质

D.引流瓶低于手术部位

答案：D

解析：引流瓶应高于手术部位，利用重力引流，防止引流液逆流导致感染。其他选项都是正确的引流管护理措施：定时挤压可防止管内堵塞，保持通畅是基本要求，记录引流量和性质有助于判断病情变化。

8.小儿手术返回病房后，哪项是首要处理（）

A.拔除气管插管

B.安抚患儿情绪

C.建立静脉通路

D.连接监护仪

答案：D

解析：小儿手术返回病房后，应立即连接监护仪，持续监测生命体征，确保患者安全。拔除气管插管、安抚情绪和建立静脉通路虽重要，但需在生命体征稳定后进行。优先监测是确保麻醉苏醒期安全的措施。

9.小儿手术区域皮肤消毒时，消毒范围应为多大（）

A.肿瘤大小

B.肿瘤周围5cm

C.肿瘤周围10cm

D.肿瘤周围15cm

答案：C

解析：手术区域皮肤消毒范围应至少超出肿瘤边缘10cm，以保证彻底清除皮肤表面的细菌，防止手术部位感染。消毒范围过小无法达到杀菌目的，过大则增加消毒时间和皮肤损伤风险。

10.小儿手术中输血时，应重点监测哪项指标（）

A.血细胞比容

B.血小板计数

C.凝血酶原时间

D.游离血红蛋白

答案：B

解析：小儿手术输血时，应重点监测血小板计数，因为血小板减少是输血后常见的并发症，直接影响凝血功能。血细胞比容反映贫血程度，凝血酶原时间评估凝血功能整体情况，游离血红蛋白主要用于判断溶血情况，不如血小板计数对输血反应的监测直接。

11.小儿手术器械包打开后，未使用完应如何处理（）

A.立即重新灭菌

B.包好放入清洁处保存

C.报废该包器械

D.待下次手术直接使用

答案：B

解析：小儿手术器械包一经打开，即使未使用，也应在规定时间内（通常为4小时）重新灭菌使用，否则不能再次使用。若未使用，应妥善包好，放入清洁、干燥、无尘的环境中