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临床医学概论试题库与答案

一、单选题（共104题，每题1分，共104分）

1.患者，男，49岁，既往有乙肝病史。无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液，自感乏力、头晕。查体：脉搏110次/分，血压80/55mmHg。前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张、脾大，移动性浊音(+)。最可能的诊断为

A、慢性胃炎出血

B、食管、胃底静脉曲张破裂出血

C、消化性溃疡出血

D、胃癌出血

E、急性胃黏膜病变

正确答案：B

2.5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是

A、气管异物

B、急性支气管炎

C、急性左心衰竭

D、支气管哮喘

E、急性喉炎

正确答案：A

3.关于口测法测体温，哪项正确

A、测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用

B、正常值为36.3～37.2℃

C、用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便

D、体温计置舌下10分钟后读数才准确

E、口测法测体温，正常人在24小时内常波动1℃以上

正确答案：B

4.双眼睑闭合障碍，见于

A、甲状腺功能亢进

B、乙型脑炎

C、沙眼

D、面神经麻痹

E、重症肌无力

正确答案：A

5.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

A、发绀

B、呼吸困难

C、呼吸急促

D、神经精神症状

E、心率增快

正确答案：A

6.呼吸衰竭病人应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的()

A、可改善换气功能

B、减少耗氧量

C、增加通气

D、对心衰低血压患者有益

E、纠正缺氧、二氧化碳潴留

正确答案：D

7.肾源性水肿其水肿常先出现于

A、胸腔

B、全身

C、腹腔

D、眼睑

E、下肢

正确答案：D

8.意识障碍伴瞳孔散大，可见于

A、巴比妥类中毒

B、吗啡类中毒

C、有机磷农药中毒

D、毒蕈中毒

E、颠茄类中毒

正确答案：E

9.慢性支气管炎发生、发展的一个重要因素是

A、感染（包括病毒或细菌）

B、大气污染

C、吸烟

D、过敏因素

E、气候变化

正确答案：A

10.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是

A、血容量增加

B、慢性炎症所致的肺动脉狭窄

C、缺氧性肺血管收缩

D、高碳酸血症

E、血液黏稠度增加

正确答案：C

11.脑组织耗氧量约占全身耗氧量的1∕4—1∕5，对缺氧十分敏感，缺氧（）分钟，即可发生不可逆的脑损害。

A、3-4

B、6-7

C、4-5

D、10

E、2-3

正确答案：C

12.哪项不属于既往史

A、预防注射史

B、血吸虫疫水接触史

C、外伤手术史

D、传染病史

E、过敏史

正确答案：B

13.腹部反跳痛发生的病理机制是

A、内脏肿大与肿瘤

B、腹腔脏器炎症累及壁层腹膜

C、腹膜后淋巴结肿大

D、腹腔脏器炎症累及脏层腹膜

E、空腔脏器扩张

正确答案：B

14.女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22*109/L，中性粒细胞增多，核左移。尿常规：WBC1-3/HP，RBC4-8/HP，蛋白++，细颗粒管型0-1/HP，以下哪项治疗为宜：

A、红霉素

B、先锋霉素V号

C、青霉素+庆大霉素

D、青霉素+链霉素

E、青霉素

正确答案：E

15.正常的胃泡区叩诊音是

A、过清音

B、鼓音

C、清音

D、浊音

E、实音

正确答案：B

16.正常脾脏叩诊部位

A、左腋后线9-11肋间

B、左腋前线9-11肋间

C、左肩胛线9-11肋间

D、左腋中线9-11肋间

E、左锁骨中线9-11肋间

正确答案：D

17.下列哪种病因所致发热为吸收热

A、夏季低热

B、鱼鳞病

C、重度脱水

D、下肢动脉血栓形成

E、风湿热

正确答案：D

18.肋脊角增大常见于：

A、肺气肿

B、气胸

C、胸腔积液

D、气腹

E、腹水

正确答案：A

19.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是：

A、胸片病变消散

B、热退药停

C、热退5-7天

D、热退3天

E、症状体征消失

正确答案：D

20.患者，男性，因呼吸困难加重7天伴精神异常1天入院，既往有肺心病史10年。本次入院诊断为AECOPD，肺性脑病。入院当天夜间患者出现烦躁不安，谵妄，高声喊叫。值班医师除了给予相应的治疗外欲给予镇静治疗以降低耗氧量，应选择的药物是

A、苯巴比妥

B、氯丙嗪

C、哌替定

D、水合氯醛

E、安定

正确答案：D

21.男性，65岁。慢性支气管炎病史20年。3天前感冒受凉后咳嗽咳痰明显加重，痰液黏稠不易咳出，伴有胸闷，夜间不能入睡。查体：双肺散在哮鸣音。不应该使用的药物是

A、口服可待因

B、口服抗菌药物

C、口服氯化铵棕色合剂

D、口服茶碱

E、口服沐舒坦

正确答案：A

22.预防慢阻肺的首要措施是:

A、控制大气污染

B、戒烟

C、增强免疫能力

D、预防呼吸道感染

E、职业粉尘防护

正确答案：B

23.肝硬化代偿期可出现

A、出血倾向和贫血

B、脾脏肿大

C、腹水

D、肝脏缩小