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2025年泌尿外科医师膀胱镜检查操作考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.膀胱镜检查前患者准备不包括以下哪项（）

A.禁食水

B.膀胱充盈

C.局部麻醉

D.常规抗生素使用

答案：C

解析：膀胱镜检查前患者需禁食水以保证检查过程中无干扰，膀胱充盈便于观察，常规使用抗生素预防感染。局部麻醉是检查中根据需要进行的操作，并非检查前的必备准备。

2.膀胱镜进入尿道时，应采取什么体位（）

A.平卧位

B.俯卧位

C.截石位

D.半卧位

答案：C

解析：膀胱镜检查时，患者应采取截石位，以便充分暴露尿道和膀胱，便于操作和观察。

3.膀胱镜检查中，发现可疑肿瘤时应首先进行（）

A.黏膜活检

B.病理检查

C.内镜下治疗

D.摄片记录

答案：A

解析：膀胱镜检查中发现可疑肿瘤时，应首先进行黏膜活检以明确诊断，再根据病理结果制定治疗方案。

4.膀胱镜检查中，冲洗液的主要作用是（）

A.局部麻醉

B.清除血凝块

C.预防感染

D.以上都是

答案：D

解析：膀胱镜检查中，冲洗液具有局部麻醉、清除血凝块和预防感染等多重作用，确保检查顺利进行。

5.膀胱镜检查后，患者出现尿频、尿急症状，可能的原因是（）

A.感染

B.黏膜刺激

C.膀胱痉挛

D.以上都是

答案：D

解析：膀胱镜检查后，患者出现尿频、尿急症状可能是由于感染、黏膜刺激或膀胱痉挛等原因引起，需密切观察并对症处理。

6.膀胱镜检查中，视野不清的原因可能包括（）

A.冲洗液过多

B.冲洗液过少

C.镜头污染

D.以上都是

答案：D

解析：膀胱镜检查中，视野不清可能是由于冲洗液过多或过少、镜头污染等原因造成，需及时调整以保持清晰视野。

7.膀胱镜检查时，操作者应避免（）

A.过度用力推镜

B.缓慢推进

C.定期冲洗镜头

D.以上都是

答案：A

解析：膀胱镜检查时，操作者应缓慢推进镜体，定期冲洗镜头以保持清晰，避免过度用力推镜以免损伤黏膜。

8.膀胱镜检查中，发现输尿管口狭窄时应如何处理（）

A.立即进行扩张

B.拍片记录

C.继续观察

D.以上都可能是

答案：D

解析：膀胱镜检查中，发现输尿管口狭窄时，应根据狭窄程度和患者情况选择立即扩张、拍片记录或继续观察等处理方式。

9.膀胱镜检查后，患者出现发热、腰痛症状，应考虑（）

A.泌尿系感染

B.肾盂肾炎

C.膀胱损伤

D.以上都可能是

答案：D

解析：膀胱镜检查后，患者出现发热、腰痛症状可能是由于泌尿系感染、肾盂肾炎或膀胱损伤等原因引起，需及时检查明确诊断。

10.膀胱镜检查中，操作者与患者沟通的重要性在于（）

A.减少患者紧张

B.确保检查顺利进行

C.获取知情同意

D.以上都是

答案：D

解析：膀胱镜检查中，操作者与患者沟通可以减少患者紧张情绪，确保检查顺利进行，并获取知情同意，提高检查效果和安全性。

11.膀胱镜检查中发现活动性出血时，首选的措施是（）

A.立即停止检查

B.使用生理盐水冲洗

C.电切止血

D.寻找出血点进行压迫

答案：B

解析：膀胱镜检查中遇到活动性出血，首要任务是清除视野中的血凝块和血液，以便准确找到出血点。使用生理盐水冲洗是快速清除血液、暴露出血源的最直接有效方法。电切止血是针对明确出血点的治疗手段，而寻找出血点进行压迫可能损伤周围组织或无法有效止血。

12.膀胱镜检查时，为了更好地观察膀胱后壁，应调整什么（）

A.镜头角度

B.患者体位

C.冲洗液流速

D.以上都是

答案：D

解析：为了全面观察膀胱后壁等隐蔽区域，操作者需要根据情况调整镜头角度以获得最佳视角，调整患者体位（如适当抬臀）以改善膀胱后壁的暴露，并适当控制冲洗液流速，确保视野清晰。综合调整能提高观察效果。

13.膀胱镜检查中使用的消毒剂应遵循什么原则（）

A.高效消毒

B.无刺激

C.环保

D.以上都是

答案：D

解析：膀胱镜等内窥镜的消毒是预防交叉感染的关键环节，必须使用高效消毒剂确保杀灭所有微生物。同时，选择的消毒剂应尽可能对组织和黏膜刺激性小，并且符合环保要求。因此，高效、无刺激、环保是选择消毒剂应遵循的原则。

14.对于膀胱镜检查的适应症，以下描述错误的是（）

A.膀胱刺激症状

B.血尿

C.膀胱肿瘤筛查

D.所有泌尿系统症状

答案：D

解析：膀胱镜检查是诊断泌尿系统疾病的重要手段，其适应症包括膀胱刺激症状、血尿、膀胱肿瘤筛查、排尿障碍、不明原因的泌尿系感染等。但并非所有泌尿系统症状都需要进行膀胱镜检查，需根据具体病情选择合适的检查方法。因此“所有泌尿系统症状”的描述是错误的。

15.膀胱镜检查后出现血尿，以下哪项