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2025年外科常见创面处理技巧模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.下列哪种方法不是常用的高压氧治疗适应症（）

A.气性坏疽

B.急性坏死性筋膜炎

C.慢性创面感染

D.烧伤后深静脉血栓形成

答案：C

解析：高压氧治疗主要用于厌氧菌感染，如气性坏疽和急性坏死性筋膜炎，以及改善组织氧供，促进伤口愈合。慢性创面感染虽然也需要氧供支持，但高压氧并非首选治疗手段，通常结合清创、抗生素和局部处理等方法。烧伤后深静脉血栓形成可通过高压氧改善微循环，预防血栓扩展。

2.对于大面积烧伤患者的早期补液，以下哪种液体首选（）

A.平衡盐溶液

B.血浆

C.全血

D.胶体液

答案：A

解析：大面积烧伤早期补液主要目的是补充体液丢失，防止休克。平衡盐溶液能快速补充水分和电解质，维持血容量，且相对安全。血浆和全血主要用于失血性休克，胶体液虽然能维持血容量，但并非首选，且可能增加并发症风险。

3.创面换药时，以下哪项操作是错误的（）

A.先清洁创面周围皮肤

B.使用无菌纱布轻轻吸干创面渗液

C.用力擦拭创面，清除坏死组织

D.涂抹抗生素软膏后覆盖敷料

答案：C

解析：创面换药时，应轻柔操作，避免用力擦拭损伤新生肉芽组织。正确的操作顺序是清洁创面周围皮肤，用无菌纱布轻轻吸干渗液，清除坏死组织时应使用无菌刮匙或剪子，避免用手直接接触。最后涂抹抗生素软膏并覆盖敷料，保持创面清洁干燥。

4.以下哪种敷料最适合用于渗出量较大的创面（）

A.干纱布

B.半透膜敷料

C.吸收性敷料

D.含银敷料

答案：C

解析：渗出量大的创面需要选择高吸收性的敷料，以保持创面干燥。干纱布吸收能力有限，半透膜敷料主要用于低渗出创面，含银敷料主要用于感染创面。吸收性敷料如泡沫敷料能快速吸收大量渗液，并形成湿润愈合环境。

5.以下哪种情况不适合使用负压引流技术（）

A.大面积烧伤创面

B.骨折术后伤口

C.慢性窦道创面

D.关节置换术后引流

答案：B

解析：负压引流技术适用于需要保持创面清洁、促进愈合的情况，如大面积烧伤、慢性窦道和关节置换术后。骨折术后伤口通常不需要负压引流，一般采用闭合引流或常规换药。负压引流可能会影响骨折愈合，且增加感染风险。

6.以下哪种创面感染指标升高提示厌氧菌感染（）

A.白细胞计数

B.C反应蛋白

C.碳酸氢盐

D.丙氨酸氨基转移酶

答案：A

解析：厌氧菌感染时，白细胞计数通常会显著升高，尤其是中性粒细胞。C反应蛋白也升高但特异性不强，碳酸氢盐和丙氨酸氨基转移酶与厌氧菌感染无关。厌氧菌感染常伴有组织坏死和恶臭分泌物。

7.以下哪种方法不适合用于创面细菌生物膜的控制（）

A.定期换药

B.使用抗菌敷料

C.提高创面温度

D.使用抗菌药物

答案：C

解析：控制创面细菌生物膜需要破坏其结构或抑制其形成。定期换药、使用抗菌敷料和抗菌药物都是有效方法。提高创面温度反而可能促进生物膜形成，因为生物膜具有耐热性，高温环境会增强其存活能力。

8.以下哪种创面类型最适合使用皮瓣修复（）

A.浅表小面积创面

B.深达骨骼的创面

C.位于关节附近的创面

D.伴有重要血管神经的创面

答案：C

解析：皮瓣修复适用于需要保留组织功能和血供的创面，尤其是位于关节附近需要动感的区域。浅表小面积创面通常直接缝合或使用敷料。深达骨骼的创面需要骨骼固定，伴有重要血管神经的创面修复风险高，可能需要更复杂的重建方法。

9.以下哪种情况不是创面愈合延迟的原因（）

A.慢性感染

B.营养不良

C.创面止血良好

D.早期活动不足

答案：C

解析：创面愈合延迟的常见原因包括慢性感染、营养不良、早期活动不足和微循环障碍等。创面止血良好有利于愈合，不会导致延迟。营养不良会导致蛋白质和微量元素缺乏，影响组织修复；早期活动不足会减少局部血流，延缓愈合。

10.以下哪种敷料最适合用于暴露的神经血管探查术后（）

A.半透膜敷料

B.含银敷料

C.敷料加压包扎

D.吸收性敷料

答案：A

解析：暴露的神经血管探查术后需要保护创面同时避免压迫。半透膜敷料能保持创面湿润，允许观察，且不粘连组织。含银敷料有刺激性，敷料加压包扎可能压迫神经血管，吸收性敷料不适合暴露的创面。

11.评估糖尿病足患者创面时，以下哪项指标不是必须重点观察的（）

A.创面大小和深度

B.周围皮肤的温度和颜色

C.感染迹象（红、肿、热、痛、流脓）

D.患者血糖控制水平和下肢血管超声结果

答案：D

解析：评估糖尿病足创面时，需重点关注创面本身的状况，如大小、深度、是否有坏死组织、渗出量、气味以及感染迹象（红、肿、热、痛、流脓等）。周围皮肤的温度和颜色