2025年外科常见创面愈合知识考核试题及答案解析.docxVIP

2025年外科常见创面愈合知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.创面愈合过程中，以下哪个阶段不属于正常生理过程（）

A.血小板聚集形成血栓

B.成纤维细胞增生并合成胶原蛋白

C.上皮细胞向创面迁移覆盖

D.创面持续扩大直至完全愈合

答案：D

解析：创面愈合是一个有序的生理过程，包括止血、炎症反应、增生和重塑四个阶段。血小板聚集形成血栓是止血阶段的关键步骤，为后续炎症细胞浸润提供平台。成纤维细胞增生并合成胶原蛋白是增生阶段的核心，胶原蛋白是瘢痕组织的主要结构成分。上皮细胞向创面迁移覆盖是增生阶段的另一重要特征，有助于封闭创面。创面持续扩大不属于正常愈合过程，反而会延缓愈合，提示可能存在感染、营养不良或治疗不当等问题。

2.对于糖尿病患者的浅表皮肤创面，首选的清创方法是什么（）

A.机械清创

B.一次性清除所有坏死组织

C.保留部分与健康组织界限模糊的边缘

D.使用化学物质溶解坏死组织

答案：C

解析：糖尿病患者的创面愈合能力较差，清创时需谨慎。一次性清除所有坏死组织可能导致过度清创，损伤健康组织。保留部分与健康组织界限模糊的边缘可以减少对血供良好的组织的损伤，同时避免感染扩散。机械清创适用于较清洁的创面，而化学物质溶解坏死组织可能对周围组织产生刺激。因此，对于糖尿病患者的浅表皮肤创面，应保留部分界限模糊的边缘，待后续愈合情况再决定是否进一步清创。

3.以下哪种情况最可能导致创面感染（）

A.创面清洁干燥

B.创面有少量渗液

C.创面覆盖无菌敷料

D.创面有坏死组织覆盖

答案：D

解析：创面感染的发生与多种因素有关，其中坏死组织是重要的感染源。坏死组织为细菌提供了丰富的营养基质，且其低氧环境有利于厌氧菌的生长。创面覆盖无菌敷料可以隔离外界细菌，少量渗液是创面愈合的正常现象，而清洁干燥的环境有利于减少感染风险。因此，有坏死组织覆盖的创面最可能导致感染。

4.创面愈合过程中，以下哪种细胞类型主要负责合成胶原蛋白（）

A.成纤维细胞

B.上皮细胞

C.肌成纤维细胞

D.巨噬细胞

答案：A

解析：成纤维细胞是创面愈合过程中主要的胶原蛋白合成细胞。它们在增生阶段迁移到创面，并合成大量的胶原蛋白，为瘢痕组织的形成提供结构支撑。上皮细胞主要负责创面覆盖，肌成纤维细胞具有平滑肌和成纤维细胞的特性，参与瘢痕收缩。巨噬细胞主要参与炎症反应和组织重塑，虽然也能合成少量胶原蛋白，但不是主要来源。

5.以下哪种敷料最适合用于渗出量较大的创面（）

A.敷料

B.气垫敷料

C.水胶体敷料

D.藻酸盐敷料

答案：B

解析：渗出量较大的创面需要选择具有高吸收能力的敷料。气垫敷料通常由泡沫材料制成，具有较大的吸收面积和吸收量，能够有效吸收创面渗液，保持创面干燥。敷料和水胶体敷料适用于渗出量中等的创面，藻酸盐敷料适用于渗出量较小的创面。

6.创面愈合延迟的常见原因不包括：

A.血供不足

B.营养不良

C.创面清洁不当

D.上皮细胞迁移速度快

答案：D

解析：创面愈合延迟的原因多种多样，包括血供不足、营养不良、感染、异物残留、治疗不当等。上皮细胞迁移速度快是创面愈合良好的表现，不会导致愈合延迟。血供不足会影响细胞营养供应和废物清除，营养不良会影响细胞增殖和修复能力，创面清洁不当容易导致感染，这些都是创面愈合延迟的常见原因。

7.以下哪种维生素对创面愈合至关重要（）

A.维生素A

B.维生素C

C.维生素D

D.维生素E

答案：B

解析：维生素C是创面愈合过程中不可或缺的营养素。它在胶原蛋白合成中扮演关键角色，参与脯氨酸和赖氨酸的羟化反应，使胶原蛋白分子形成稳定的螺旋结构。缺乏维生素C会导致伤口愈合不良，出现伤口裂开、瘢痕脆弱等症状。维生素A、D、E虽然也对创面愈合有一定作用，但不如维生素C重要。

8.对于大面积烧伤患者，预防感染的关键措施是：

A.保持创面完全暴露

B.使用抗生素预防性用药

C.定期进行创面换药

D.尽量减少人员接触创面

答案：C

解析：预防大面积烧伤患者感染的关键在于保持创面清洁和促进愈合。定期进行创面换药可以及时清除坏死组织和渗液，减少细菌滋生，并促进新组织生长。保持创面完全暴露不利于保湿和愈合，预防性使用抗生素可能导致耐药菌产生，尽量减少人员接触创面虽然有一定作用，但不如定期换药根本。因此，定期进行创面换药是预防感染的关键措施。

9.创面愈合的炎症阶段通常持续多久（）

A.几小时

B.几天

C.几周

D.几年

答案：C

解析：创面愈合的炎症阶段通常持续37天，但有时可能延长至几周，具体时间取决于创面大小、深度和患者全身状况。该阶段的主要任务是清除坏死组织和异