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2025年外科常见手术操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.外科手术进行中，如遇器械掉落地面，应如何处理（）

A.立即捡起器械继续使用

B.使用无菌布擦拭后继续使用

C.丢弃该器械，重新更换无菌器械

D.尝试寻找掉落前器械的位置

答案：C

解析：手术器械一旦掉落地面，可能被污染，继续使用会增加感染风险。正确做法是丢弃污染的器械，并重新更换无菌器械，以确保手术安全。

2.手术过程中，若患者出现呼吸急促，首先应考虑（）

A.调整麻醉深度

B.检查气管插管是否通畅

C.给予吸氧

D.停止手术观察

答案：B

解析：患者呼吸急促可能提示气管插管受阻或不通畅，导致缺氧。应立即检查气管插管是否通畅，必要时进行调整或更换，以保障患者呼吸道通畅。

3.外科手术中，缝合皮肤时，为避免造成组织坏死，应选择（）

A.过紧的缝合线

B.过松的缝合线

C.恰当的缝合松紧度

D.尽量减少缝合针数

答案：C

解析：缝合时若线过紧会压迫组织，导致血液循环障碍，可能引起组织坏死；若线过松则易导致伤口裂开。应选择恰当的缝合松紧度，确保组织血供正常。

4.手术台上器械传递错误时，最有效的处理方法是（）

A.立即使用该器械继续操作

B.询问其他手术医生是否可用

C.丢弃该器械并报告情况

D.自行更换器械后继续手术

答案：C

解析：器械传递错误可能导致手术失误或感染。最有效的处理方法是立即丢弃错误器械，并向巡回护士和手术医生报告情况，确保手术安全。

5.手术过程中，患者心率突然下降，首先应考虑（）

A.调整输液速度

B.给予肾上腺素

C.检查心脏按压是否到位

D.停止手术观察

答案：B

解析：心率突然下降可能是循环衰竭的表现，应立即给予肾上腺素等药物支持循环。同时检查心脏按压、输液等情况，综合处理。

6.使用电刀进行组织切割时，为减少烧伤，应（）

A.提高电刀功率

B.加快切割速度

C.保持电极与组织良好接触

D.使用干纱布隔离

答案：C

解析：电刀使用时，电极与组织良好接触才能有效传递电能。若接触不良会导致火花和烧伤。应保持电极清洁并良好接触，同时控制合适功率和速度。

7.手术结束后，器械清点错误时，应如何处理（）

A.根据经验估算数量

B.留下一件备用

C.立即停止手术清点

D.报告手术室护士长处理

答案：C

解析：手术器械清点错误可能遗留体内，造成严重后果。应立即停止手术，在麻醉医生配合下仔细清点，确保器械数量准确无误。

8.手术进行中，患者突发过敏反应，首选治疗药物是（）

A.地塞米松

B.苯肾上腺素

C.氢化可的松

D.异丙肾上腺素

答案：B

解析：过敏性休克首选药物是肾上腺素（苯肾上腺素），能快速提升血压、收缩血管。其他药物虽也有治疗作用，但肾上腺素起效最快。

9.使用吸引器清除手术野积血时，错误的做法是（）

A.保持吸引管通畅

B.间断吸引

C.吸引管紧贴组织

D.调整吸引器负压

答案：C

解析：吸引管若紧贴组织会损伤组织，并可能将组织吸入吸引器。应保持适当距离，同时调整负压和间断吸引，确保有效清除积血而不损伤组织。

10.手术结束后，患者体温升高，首先应考虑（）

A.输液反应

B.术后感染

C.麻醉反应

D.组织损伤

答案：B

解析：术后发热常见于感染，但也可能是其他原因。首先应考虑感染可能，需检查伤口、血常规等，同时排除输液反应、麻醉影响等。

11.手术区域皮肤消毒时，错误的做法是（）

A.消毒范围应足够大，超出手术切口边缘至少5厘米

B.消毒剂应确保完全干燥后再进行手术

C.应使用同一块消毒棉球擦拭不同区域

D.消毒后应保持手术区域清洁干燥

答案：C

解析：手术区域皮肤消毒时，应使用无菌的消毒棉球，每块棉球只能使用一次，严禁在同一区域或不同区域间重复使用，以防交叉感染。消毒范围应足够大，确保覆盖手术切口周围至少5厘米的区域。消毒剂涂擦后应有足够时间使其发挥作用，待消毒剂完全干燥后再进行手术。消毒后应保持手术区域清洁干燥，有利于消毒效果维持。

12.使用缝线进行皮内缝合时，为达到美容效果，应选择（）

A.较粗的缝线和较大的针孔

B.较细的缝线和较小的针孔

C.较粗的缝线和较小的针孔

D.较细的缝线和较大的针孔

答案：B

解析：皮内缝合要求缝线在皮内打结，不暴露于表面，因此需要使用较细的缝线和较小的针孔，使缝线结在皮下，愈合后疤痕不明显，达到美容效果。较粗的缝线和较大的针孔会使疤痕更明显。

13.手术过程中，需要临时阻断动脉血流时，首选方法是（）

A.使用纱垫压迫

B.使用血管钳钳夹

C.使用动脉夹

D.使用止血带

答案