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2025年内分泌科甲状腺功能异常诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.甲状腺功能异常患者，临床表现为畏寒、乏力、体重增加、嗜睡，首选的检查项目是（）

A.甲状腺超声检查

B.促甲状腺激素（TSH）测定

C.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）检测

D.甲状腺吸碘率测定

答案：B

解析：根据患者表现，考虑为甲状腺功能减退症（甲减）。促甲状腺激素（TSH）是反映甲状腺功能的敏感指标，甲减时TSH水平升高，因此TSH测定是首选检查项目。甲状腺超声检查主要用于评估甲状腺形态结构，甲状腺球蛋白抗体检测用于自身免疫性甲状腺疾病辅助诊断，甲状腺吸碘率测定主要用于评估甲状腺摄取放射性碘的能力，对甲减诊断价值不大。

2.男性患者，28岁，因心悸、出汗、体重下降、易怒就诊，甲状腺功能检查示T3、T4升高，TSH降低，最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退症

B.亚急性甲状腺炎

C.甲状腺功能亢进症

D.甲状腺炎

答案：C

解析：患者表现为高代谢综合征，结合甲状腺功能检查T3、T4升高，TSH降低，符合甲状腺功能亢进症（甲亢）的诊断。甲状腺功能减退症表现为低代谢综合征，亚急性甲状腺炎和甲状腺炎通常有炎症表现和暂时的甲状腺功能异常。

3.女性患者，50岁，甲状腺结节伴钙化，为明确