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2025年泌尿外科泌尿道结石处理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.泌尿道结石患者出现剧烈腹痛、血尿，伴有恶心呕吐，首先考虑的治疗措施是（）

A.立即进行体外冲击波碎石

B.禁食水，等待结石自然排出

C.肌肉注射止痛药，观察病情变化

D.立即进行输尿管镜取石术

答案：C

解析：患者出现剧烈腹痛、血尿等症状，提示可能存在较大的结石或结石嵌顿，需要紧急处理。肌肉注射止痛药可以缓解患者痛苦，为后续治疗争取时间。体外冲击波碎石适用于较大肾结石，但需要排除禁忌症。输尿管镜取石术适用于输尿管结石，但对于急性疼痛发作的患者，首先需要缓解症状，观察病情变化。禁食水虽然可以减少结石移动，但不能缓解剧烈疼痛。

2.诊断上尿路结石首选的检查方法是（）

A.腹部超声检查

B.尿常规检查

C.静脉肾盂造影

D.尿路CT平扫

答案：D

解析：CT平扫可以清晰显示结石的位置、大小、形态以及与周围组织的关系，是诊断上尿路结石的首选方法。腹部超声检查对结石的检出率较低，尤其对于密度较低的结石。尿常规检查可以发现结石引起的尿液异常，但不能直接显示结石。静脉肾盂造影可以显示肾盂积水情况，但对于结石的直接显示不如CT。

3.对于直径小于0.6cm的光滑上尿路结石，首选的治疗方法是（）

A.体外